糖尿病是港人常見的都市病,而糖尿上眼是其中一個常見併發症。根據世界衛生組織(WHO)的數據,糖尿病視網膜病變是導致糖尿病患者失明的主要原因,尤其是在工作年齡的成年人中。82歲的「鵬哥」盧海鵬患上糖尿病30年,2018年更因心臟血管閉塞而入院,其後接受「通波仔」手術。今年年初,盧海鵬於「藝進同學會」的聚會上透露自己右眼已失去視力,無法挽回。到底糖尿上眼可否及早預防呢?
糖尿上眼是什麼?
糖尿病會影響眼睛不同部位,而一般我們提及糖尿眼,是指因糖尿病引起的視網膜病變及黃斑病變,即我們俗稱的「糖尿上眼」。因「糖尿上眼」初期沒有明顯症狀,患者或會掉以輕心,隨著病情的惡化,「糖尿上眼」可能會導致視力模糊、視野變窄、黑暗區域、閃光和浮動物等症狀。不及時治療,甚至會導致患者失明。
數據顯示,本港大約有70萬糖尿病患者,當中有約20%至55%患者出現糖尿上眼。
糖尿上眼的症狀
糖尿眼和其他眼疾在症狀上相似,例如青光眼和白內障。白內障和糖尿上眼視力慢慢模糊相似,而視網膜突然脫落則和出血時突然喪失視力相似。患者不能單憑感覺判斷自身問題。醫生會透過放大瞳孔檢查眼底以識別糖尿患者的視力水平,如果有需要可使用光學掃描或血管造型檢查眼底血管是否有新增性血管病變。
糖尿上眼早期沒有明顯症狀;發展到中期,視網膜上的微絲血管膨脹,或會開始出現滲漏出血,部分微絲血管閉塞導致缺氧;而晚期糖尿上眼的患者眼睛會出現黃斑區水腫、視網膜增生血管等,增生的視網膜容易爆裂導致血塊滲入眼球,患者視野因此出現大量飛蚊狀移動物,視力開始下降,甚至失明。
糖尿上眼的高危人群
若糖尿病控制不當,血糖長期偏高,便會嚴重損害血管和神經系統,引致「糖尿上眼」。所以無論是1型還是2型糖尿病患者,都可能出現「糖尿上眼」。而糖尿上眼的風險高低反而與患者血糖水平、患上糖尿病的時間有更大關係。
其中,糖尿病病史越久,患有糖尿眼的機會越高。20年糖尿病病史,最常見的二型糖尿為例,當中八成病人都有糖尿眼。許多患者發現視力變得模糊,但一直沒有正視,當視力變差的時候再求醫,視力已經非常嚴重地受損。
82歲的盧海鵬患上糖尿病30年,2018年更因心臟血管閉塞而入院,其後接受「通波仔」手術。今年年初,盧海鵬於「藝進同學會」的聚會上透露自己右眼因為長期糖尿病導致青光眼,發現時已經失明,無法挽回。
為了身體健康,盧海鵬近年不時與「發哥」周潤發行山、慢跑,雖然盧海鵬跑步速度未及發哥或其他跑友,但是他依然自律維持跑步習慣,風雨不改,更表示自己「練到有氣有聲!」
「個個都跑得唔快,一定係慢跑,天氣熱出身汗都無所謂,發仔教我哋有方法、步伐、呼吸有節奏,起碼跑一個鐘,最少跑3公里,有時會5公里。」盧海鵬過去出席活動曾表示發哥會指導跑步正確步姿和呼吸節奏,更形容發哥是隨隊醫師,為各人按摩鬆筋骨,大讚「手勢一流!」
糖尿上眼的預防方法
1.控制糖尿病病症
想有效預防糖尿上眼,先要控制血糖水平,可以將血糖、血糖和血脂水平控制得當,糖尿上眼的風險。便大大降低
2.定期檢查眼睛
- 30 歲以下糖尿病患者:確診患有糖尿病 5 年內進行眼睛檢查,日後建議每年作 1 次檢查。
- 30 歲以上糖尿病患者:確診患有糖尿病後盡快進行眼睛檢查,日後建議每年作 1 次檢查。
3.定期運動
有助控制體重、運動可刺激身體吸收血糖,減少胰島素阻抗,亦能降低高血脂、高血壓等風險。