社會愈來愈重視⼼⾎管健康,⼤家如何可及早察覺問題?⼼臟科專科謝德新醫⽣聯同堪輿學家麥玲玲師傅在《⼼誠則玲過⿓年》節⽬中,分別從醫學和命理⾓度探討「三⾼」和⼼⾎管疾病的知識。
過半港⼈控醇不⼒
香港 2020 年⼈⼝健康普查發現,膽固醇⽔平過⾼⼈⼠佔超過⼀半⼈⼝,⾼⾎壓和糖尿病患者分別為三成和百分之⼋ 1。由此可⾒,港⼈應該多加注意「三⾼」問題,尤其膽固醇超標。
膽固醇有分好壞,謝醫⽣形容「好」膽固醇是「⾎管清道夫」,將⾎液中的「壞」膽固醇送回肝臟,⽽「壞」膽固醇則會在動脈中積聚,是⼼⾎管疾病的元凶之⼀ 2。「壞」膽固醇的⽔平之⾼低與出現⼼⾎管疾病的風險息息相關,⼀般⼈的⽬標⽔平為 3.0 mmol/L, 曾經⼼臟病發或中風的患者要降低到 1.4 mmol/L 的⽬標⽔平;兩年內有⼼⾎管事故復發的患者,更要將「壞」膽固醇降⾄ 1.0 mmol/L 的極低⽔平 3,藉此減低出現⼼⾎管疾病的機會。謝醫⽣強調,「壞」膽固醇⽔平要「愈低愈好」。
肥瘦皆有「三⾼」風險
麥師傅察覺不少⼈誤信微胖是有福氣的象徵,但肥胖患者通常有較⾼風險患上糖尿病及⾼膽固醇 4。⽽⾝形纖瘦的⼈也有可能因患有家族性遺傳⾼膽固醇,⽽出現「壞」膽固醇⽔平過⾼既情況。部分家族性遺傳⾼膽固醇患者會在關節或眼⽪上出現⿈斑瘤,或是眼⾓膜出現銀⽩⾊環狀等症狀 5。然⽽,謝醫⽣指最有效了解⾃⼰三⾼問題的⽅法是⾝體檢查,建議年紀較⼤的⼈⼠每年進⾏⼀次⾝體檢查。
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適量運動 留意症狀
謝醫⽣推薦以中強度運動鍛煉⾝體,最⾼⼼跳率可通過公式 (220 – 年齡) x 0.7 計算 6。若有進⾏⾼強度運動,甚⾄參加⾺拉松的打算,謝醫⽣提議先進⾏詳細⼼臟評估,再透過訓練逐漸增加運動量,切勿好⾼騖遠。
很多運動⼈⼠患有冠⼼病⽽不⾃知。冠⼼病的主要病徵是因⾎管因阻塞⽽供⾎不⾜,導致運動時出現左胸⼝不適,或是在少量活動後出現氣喘,這些症狀都會隨著休息⽽消退,令⼈難易察覺 7。
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破解坊間飲食迷思
坊間對膽固醇的影響眾說紛紜,近期有傳⾔表示不必理會膽固醇⽔平。謝醫⽣解釋,傳⾔源⾃美國膳食指南咨詢委員會於 2015 年取消每⽇膽固醇攝取上限 8,但他提醒,體內膽固醇仍有兩⾄三成從飲食攝取 9,因此健康飲食對控制膽固醇並非完全沒有影響。根據新建議,謝醫⽣提倡多吃營養豐富的雞蛋,⽜扒雖然膽固醇豐富,但同樣有⾼份量飽和脂肪,所以都會建議避免過分攝取。
「比飽和脂肪更壞的是反式脂肪。」後者不但增加體內的「壞」膽固醇,更會降低「好」膽固醇的⽔平 10。由於經過⾼溫處理的食油會產⽣反式脂肪 11,謝醫⽣建議各種酥⽪食品和油炸食品可免則免。
⼼臟資訊由⼼臟科專科謝德新醫⽣提供
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參考資料:
- Report of Population Health Survey 2020-2022 (Part II). Department of Health, Hong Kong.
- HDL (Good), LDL (Bad), Cholesterol and Triglycerides. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/hdlgood-ldl-bad-cholesterol-and-triglycerides. Accessed on 14 Mar 2024.
- Mach F, et al. Eur Heart J 2020;41:111-188.
- Klop B, et al. Nutrients 2013;5:1218-1240.
- What is Familial Hypercholesterolemia? American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/geneticconditions/familialhypercholesterolemia-fh. Accessed on 24 Jan 2024.
- Target Heart Rates Chart. American Heart Association. https://www.heart.org/en/healthy-living/fitness/fitness-basics/target-heart-rates.
Accessed on 14 Mar 2024. - Coronary artery disease – Symptoms & causes. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/coronary-arterydisease/symptoms-causes/syc-20350613. Accessed on 14 Mar 2024.
- Carson JAS, et al. Circulation 2020;141:e39-e53.
- Blesso CN, et al. Nutrients 2018;10:426.
- Trans Fats. Centre for Food Safety, HKSAR. https://www.cfs.gov.hk/english/faq/faq_13.html. Accessed on 5 Mar 2024.
- Trans fat. World Health Organization. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/trans-fat. Accessed on 5 Mar 2024.