心誠則「玲」過龍年｜健康活躍表象暗藏「三⾼」隱患 -

社會愈來愈重視⼼⾎管健康，⼤家如何可及早察覺問題？⼼臟科專科謝德新醫⽣聯同堪輿學家麥玲玲師傅在《⼼誠則玲過⿓年》節⽬中，分別從醫學和命理⾓度探討「三⾼」和⼼⾎管疾病的知識。

過半港⼈控醇不⼒

香港 2020 年⼈⼝健康普查發現，膽固醇⽔平過⾼⼈⼠佔超過⼀半⼈⼝，⾼⾎壓和糖尿病患者分別為三成和百分之⼋ ¹。由此可⾒，港⼈應該多加注意「三⾼」問題，尤其膽固醇超標。

膽固醇有分好壞，謝醫⽣形容「好」膽固醇是「⾎管清道夫」，將⾎液中的「壞」膽固醇送回肝臟，⽽「壞」膽固醇則會在動脈中積聚，是⼼⾎管疾病的元凶之⼀ ²。「壞」膽固醇的⽔平之⾼低與出現⼼⾎管疾病的風險息息相關，⼀般⼈的⽬標⽔平為 3.0 mmol/L，曾經⼼臟病發或中風的患者要降低到 1.4 mmol/L 的⽬標⽔平；兩年內有⼼⾎管事故復發的患者，更要將「壞」膽固醇降⾄ 1.0 mmol/L 的極低⽔平 ³，藉此減低出現⼼⾎管疾病的機會。謝醫⽣強調，「壞」膽固醇⽔平要「愈低愈好」。

肥瘦皆有「三⾼」風險

麥師傅察覺不少⼈誤信微胖是有福氣的象徵，但肥胖患者通常有較⾼風險患上糖尿病及⾼膽固醇 ⁴。⽽⾝形纖瘦的⼈也有可能因患有家族性遺傳⾼膽固醇，⽽出現「壞」膽固醇⽔平過⾼既情況。部分家族性遺傳⾼膽固醇患者會在關節或眼⽪上出現⿈斑瘤，或是眼⾓膜出現銀⽩⾊環狀等症狀 ⁵。然⽽，謝醫⽣指最有效了解⾃⼰三⾼問題的⽅法是⾝體檢查，建議年紀較⼤的⼈⼠每年進⾏⼀次⾝體檢查。

適量運動留意症狀

謝醫⽣推薦以中強度運動鍛煉⾝體，最⾼⼼跳率可通過公式 (220 – 年齡) x 0.7 計算 ⁶。若有進⾏⾼強度運動，甚⾄參加⾺拉松的打算，謝醫⽣提議先進⾏詳細⼼臟評估，再透過訓練逐漸增加運動量，切勿好⾼騖遠。

很多運動⼈⼠患有冠⼼病⽽不⾃知。冠⼼病的主要病徵是因⾎管因阻塞⽽供⾎不⾜，導致運動時出現左胸⼝不適，或是在少量活動後出現氣喘，這些症狀都會隨著休息⽽消退，令⼈難易察覺 ⁷。

破解坊間飲食迷思

坊間對膽固醇的影響眾說紛紜，近期有傳⾔表示不必理會膽固醇⽔平。謝醫⽣解釋，傳⾔源⾃美國膳食指南咨詢委員會於 2015 年取消每⽇膽固醇攝取上限 ⁸，但他提醒，體內膽固醇仍有兩⾄三成從飲食攝取 ⁹，因此健康飲食對控制膽固醇並非完全沒有影響。根據新建議，謝醫⽣提倡多吃營養豐富的雞蛋，⽜扒雖然膽固醇豐富，但同樣有⾼份量飽和脂肪，所以都會建議避免過分攝取。

「比飽和脂肪更壞的是反式脂肪。」後者不但增加體內的「壞」膽固醇，更會降低「好」膽固醇的⽔平 ¹⁰。由於經過⾼溫處理的食油會產⽣反式脂肪 ¹¹，謝醫⽣建議各種酥⽪食品和油炸食品可免則免。

⼼臟資訊由⼼臟科專科謝德新醫⽣提供
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參考資料：

Report of Population Health Survey 2020-2022 (Part II). Department of Health, Hong Kong.
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