胃痛、胃脹未必小事　認識幽門螺旋菌與根治方法
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胃痛、胃脹未必小事　認識幽門螺旋菌與根治方法

當提到胃部健康，幽門螺旋菌往往是不可忽視的關鍵詞。腸胃肝臟科專科醫生黃愛兒指出，幽門螺旋菌是一種可在胃酸環境中生存的細菌，常寄居於胃竇及胃體等部位1。雖然不少人感染後未必有明顯不適，但它一旦長期存在，便可能破壞胃黏膜，引發慢性胃炎，甚至與胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化性潰瘍息息相關1。

黃醫生強調，醫學界之所以對幽門螺旋菌感染高度重視，最主要原因在於它與胃癌風險有密切關聯。世界衛生組織轄下國際癌症研究機構已將其列為第一類致癌物1，反映其感染風險不容輕視。事實上，在香港的臨床共識中，幽門螺旋菌感染不單可導致慢性胃炎，亦可進一步引發潰瘍、胃癌，甚至胃淋巴瘤風險2。因此，及早識別和作出根除，對減低長遠風險非常重要。

世界衛生組織轄下國際癌症研究機構已將幽門螺旋菌列為第一類致癌物。

感染幽門螺旋菌後，並非每個人都會即時出現症狀。部分患者可能只感到上腹痛、胃脹、噁心及食慾下降等不適狀況3，故不少人是在因消化不良、懷疑胃炎或潰瘍而求醫時，才在檢查中發現感染。臨床上常用的檢測方式包括碳-13尿素呼氣測試及大便抗原測試，兩者都屬非入侵性檢查，準確度高，適合初次診斷及治療後覆檢。若患者因胃痛或懷疑潰瘍而做胃鏡，醫生亦可同時抽取組織化驗，進一步確認感染4。

有部份患者感染幽門螺旋菌後，會感到上腹痛、胃脹、噁心及食慾下降等不適狀況。

至於治療方面，標準方案通常是「抑酸藥物加兩種或以上抗生素」的合併療法，療程一般為14日2。抑酸藥物可降低胃酸，令抗生素更有效發揮作用，從而提升根除成功率。黃醫生表示，近年除傳統質子泵抑制劑外，亦有新一代鉀離子競爭性酸阻滯劑（P-CAB）引入臨床使用，起效更快、抑酸更強，配合抗生素治療，有助提升治療成效 5，對部分病人可帶來更理想的治療效果。不過，無論採用哪種方案，最重要仍是按時服藥、完成整個療程，避免自行停藥或減藥。

要預防感染幽門螺旋菌，良好的個人和飲食衛生十分重要。

要預防感染幽門螺旋菌，良好的個人和飲食衛生十分重要，包括勤洗手、食物要徹底煮熟、避免飲用來源不明的食水，有助守護腸胃健康，由於幽門螺旋菌可經糞口、口口或嘔吐物相關接觸而傳播，若患者的家人有懷疑症狀，亦應及早檢查以策萬全。

以上資訊由黃愛兒醫生提供，武田藥品全力支持

C-ANPROM/HK/GI/0109

Reference:

  1. Ansari S, Yamaoka Y. S. Helicobacter. 2017 Aug;22(4):10.1111/hel.12386
  2. Leung WK, et al. Hong Kong Med J. 2023 Dec;29(6):532-541. 
  3. Helicobacter pylori infection – Symptoms & causes. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/h-pylori/symptoms-causes/syc-20356171?p=1
  4. Helicobacter pylori infection – Diagnosis & treatment. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/h-pylori/diagnosis-treatment/drc-20356177
  5. Murakami K, et al. Gut. 2016;65(9):1439-46.

圖片來源：新城廣播

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