當提到胃部健康，幽門螺旋菌往往是不可忽視的關鍵詞。腸胃肝臟科專科醫生黃愛兒指出，幽門螺旋菌是一種可在胃酸環境中生存的細菌，常寄居於胃竇及胃體等部位1。雖然不少人感染後未必有明顯不適，但它一旦長期存在，便可能破壞胃黏膜，引發慢性胃炎，甚至與胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化性潰瘍息息相關1。
黃醫生強調，醫學界之所以對幽門螺旋菌感染高度重視，最主要原因在於它與胃癌風險有密切關聯。世界衛生組織轄下國際癌症研究機構已將其列為第一類致癌物1，反映其感染風險不容輕視。事實上，在香港的臨床共識中，幽門螺旋菌感染不單可導致慢性胃炎，亦可進一步引發潰瘍、胃癌，甚至胃淋巴瘤風險2。因此，及早識別和作出根除，對減低長遠風險非常重要。
感染幽門螺旋菌後，並非每個人都會即時出現症狀。部分患者可能只感到上腹痛、胃脹、噁心及食慾下降等不適狀況3，故不少人是在因消化不良、懷疑胃炎或潰瘍而求醫時，才在檢查中發現感染。臨床上常用的檢測方式包括碳-13尿素呼氣測試及大便抗原測試，兩者都屬非入侵性檢查，準確度高，適合初次診斷及治療後覆檢。若患者因胃痛或懷疑潰瘍而做胃鏡，醫生亦可同時抽取組織化驗，進一步確認感染4。
至於治療方面，標準方案通常是「抑酸藥物加兩種或以上抗生素」的合併療法，療程一般為14日2。抑酸藥物可降低胃酸，令抗生素更有效發揮作用，從而提升根除成功率。黃醫生表示，近年除傳統質子泵抑制劑外，亦有新一代鉀離子競爭性酸阻滯劑（P-CAB）引入臨床使用，起效更快、抑酸更強，配合抗生素治療，有助提升治療成效 5，對部分病人可帶來更理想的治療效果。不過，無論採用哪種方案，最重要仍是按時服藥、完成整個療程，避免自行停藥或減藥。
要預防感染幽門螺旋菌，良好的個人和飲食衛生十分重要，包括勤洗手、食物要徹底煮熟、避免飲用來源不明的食水，有助守護腸胃健康，由於幽門螺旋菌可經糞口、口口或嘔吐物相關接觸而傳播，若患者的家人有懷疑症狀，亦應及早檢查以策萬全。
以上資訊由黃愛兒醫生提供，武田藥品全力支持
C-ANPROM/HK/GI/0109
Reference:
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- Helicobacter pylori infection – Diagnosis & treatment. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/h-pylori/diagnosis-treatment/drc-20356177
- Murakami K, et al. Gut. 2016;65(9):1439-46.
圖片來源：新城廣播
