消化不良？可能是胃癌警號！醫生拆解5大容易被忽略的症狀 -

根據衞生防護中心及醫管局最新數據，胃癌在2023年是本港第7位最常見癌症，新增個案共1,284宗，佔癌症新症總數3.4%。本港致命癌症中仍高踞第6位。在2024年，胃癌導致597人死亡，佔癌症死亡總數4.0%。如能及早發現，早期胃癌的治癒率明顯較高。

甚麼是胃癌？

胃是消化系統的重要一環，負責分泌胃酸幫助消化。胃癌，就是胃部細胞出現基因變異，發展成惡性腫瘤的過程。胃癌的風險因素眾多，包括男性、年長、家族遺傳、幽門螺旋桿菌感染、吸煙飲酒，以及長期進食高鹽、醃製和燻製食物。這些因素增加患病風險。腸化生與幽門螺旋桿菌感染仍是兩項最重要的風險因素。後者可予以治療，故為可預防之風險。

早期症狀：當腸胃不適不只是腸胃不適

早期胃癌可能完全沒有症狀，即使有，也與一般的消化不良極為相似，容易被當作「食滯咗」而被忽略。常見症狀包括持續消化不良、食慾不振、噁心、上腹疼痛、進食後肚脹。病情嚴重可能出現嘔吐物混血、大便呈黑色、體重不明下降、疲倦等警號。當等到這些明顯症狀出現才求診，確診時已經屬於第二至三期，增加治療難度。

準確診斷胃癌及早揪出病變

要準確診斷胃癌，醫生會安排一系列檢查。胃鏡檢查是最直接的方法，醫生將內視鏡經病人食道進入胃部觀察，有需要時抽取組織化驗。影像檢查方面，正電子電腦掃描、電腦掃描及磁力共振，三者互相配合，有助判斷胃癌分期及有否出現轉移。

治療方法：手術為本多元配合

一般來說，手術切除是現時最有效的治療方案，在控制癌症方面都較為理想。若能及早發現，患者可透過手術切除胃部組織。切除範圍視乎腫瘤大小和位置而定，同時需一併切除附近淋巴結，防止癌細胞擴散，之後再重組消化道。

以往胃部手術多以開放式進行，創傷較大。現時在機械臂輔助下，醫生只需開多個細小切口，便能精確切割腫瘤，副作用較少，復原更快。患者一般在手術後翌日即可下床活動，一星期後便能出院。

除了早期胃癌，大部分情況下都會結合兩種療法互補。放射治療利用高能量射線殺死癌細胞；化療針對已擴散的腫瘤，藥物隨血液運行全身攻擊癌細胞；第2至4期病人完成手術後，會按情況接受化療或放療；若患者對HER2受體呈陽性，更可在化療基礎上加入標靶藥物，有效舒緩病情。這種疾病涉及多個專科，包括外科及腫瘤科，因此需要跨專科協作治療。