心誠則「玲」過龍年｜⼿術非⼀勞永逸食藥戒⼝唔少得 -

若檢查時發現⼼臟⾎管出現阻塞，或出現冠⼼病病徵，醫⽣或會建議進⾏「通波仔」⼿術。在《⼼誠則玲過⿓年》節⽬中，⼼臟科專科譚劍明醫⽣與堪輿學家麥玲玲師傅討論了「通波仔」⼿術的細節和術後的護理。

⼿術暢通⾎管

麥師傅坦⾔有不少客⼾因醫⽣建議進⾏「通波仔」⼿術⽽向她請教⽞學問題。譚醫⽣表示，患者進⾏冠狀動脈造影檢查後，⼀般來說如果發現⼼臟動脈阻塞程度等於或超過百分之七⼗，即⼼臟⾎液流動可能受到影響。此時，醫⽣才會建議進⾏「通波仔」⼿術，並植入⽀架擴展⾎管使⾎流暢^1,2。他強調，冠狀動脈造影檢查結果相當準確，應相信醫⽣的診斷，無需過份擔憂。

術後藥不能停

「通波仔」⼿術並非⼀勞永逸的治療，患者在⼿術後仍須服⽤藥物。在⼿術後六⾄⼗⼆個⽉內服⽤雙抗⾎⼩板藥，可以預防⾎⼩板形成⾎塊並造成⾎管栓塞 1。視乎個別情況，患者可能要持續服⽤控制「三⾼」（⾼⾎壓、⾼膽固醇、⾼⾎糖）的藥物，以降低⼼⾎管疾病的復發風險³。假如經過⼀段時間，若果發現⾎管再次收窄，患者或須再做「通波仔」⼿術，甚⾄放置新的⾎管⽀架⁴。

保持控醇⽣活

除了服⽤藥物，術後⼈⼠必須改善⽣活習慣，以預防冠⼼病再病發。譚醫⽣強調，戒煙、減少喝酒、多做運動，及有效降低⾎液中的「壞」膽固醇⽔平。「壞」膽固醇降⾄理想⽔平，可以防⽌⾎管再次出現阻塞^5,6。當然，患者建立良好的⽣活習慣，也可有效預防⼼⾎管疾病復發³。

新年注意飲食

譚醫⽣表示，⼿術後戒⼝⼗分重要，特別是⼀些含有⾼反式脂肪和飽和脂肪的食物，兩者會令體內的「壞」膽固醇⽔平上升⁵。因此，含有反式脂肪的食品，例如蛋撻等酥⽪食品，應儘量避免。新年盤菜中的五花腩、豬⽪等皆屬於⾼飽和脂肪的食材。⼤家可以選擇較健康的替代品，包括⾖腐、蝦、鯪⿂球、鮑⿂、帶⼦等等⁷。

按醫囑做運動

曾經接受「通波仔」的⼈⼠能否承受運動的負荷？譚醫⽣表明毋須過分擔⼼：「運動是⼀種處⽅。不論是否做過⼿術，我們都會建議恆常運動。」他⿎勵康復者跟從醫⽣指引，循序漸進地由低強度的運動做起，⽬標是每星期進⾏最少⼀百五⼗分鐘的帶氧運動⁸。若然康復者欲參加⾺拉松等⾼強度運動，他建議先進⾏運動⼼電圖及⾎管造影等作評估。不過，他不主張進⾏⼀些受傷風險較⾼的運動，例如滑雪、跳傘、拳擊等等。

⼼臟資訊由⼼臟科專科譚劍明醫⽣提供
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HKG-145-0324-80002 Apr 2024
參考資料：

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