大家在享受美食過後，難免會擔心出現「三高」。心臟科專科醫生伍諾行醫生在《健康關梨事》中，為大家簡單介紹高膽固醇的注意事項，以及如何從生活入手，建立健康的習慣。
壞膽固醇：血管阻塞的元凶
血液中的壞膽固醇（LDL-C），會積聚在血管內壁上，形成動脈粥樣斑塊，令血管收窄 1。如果心臟血管收窄，可能會誘發心絞痛和心肌梗塞（心臟病發）。假如粥樣斑塊在腦血管中形成，可能會發生中風 1。
認清成因 關注風險
膽固醇過高一般可以分為先天和後天因素 2。伍醫生表示先天遺傳的高膽固醇比想像中普遍，每二百人就有一名患者，而且一般透過驗血發現，屬於「隱型殺手」3。後天因素則包括肥胖、缺乏運動、吸煙和飲酒。另外，高血壓、糖尿病、腎病、甲狀腺功能低下症、某些藥物，都有增加膽固醇的風險 2。
伍醫生提醒有高風險的人士應該及早檢查膽固醇水平，特別是心血管疾病或中風的患者 4。他特別提到，假如有親人曾發生過早心血管疾病，便要多加提防，因為患有家族性高膽固醇，可能導致過早發病 3。
控醇基本功 飲食和運動
根據國際指引，一般人每星期應進行 150 分鐘的中等強度運動 5。伍醫生建議，心臟健康的人士可以考慮 75 分鐘的高強度運動 5，有助節省時間。
飲食方面，大家應避免進食過多含有飽和脂肪、反式脂肪、高糖及高鹽的食品 5。健康食物就要多食用，例如蔬果、堅果和全榖類 6。
戒口難控醇飲食 重「質」更重「量」
論及「戒口」的作用時，伍醫生坦言作用有限，因為身體內的膽固醇只有大約三成來自食物，另外七成由身體製造 7。與其為自己訂立難以實行的「戒口」目標，伍醫生提倡以魚類等含有不飽和脂肪酸的食品，取代飽和脂肪水平較高的食物 6。
除了改變身體攝取的食物脂肪，控制食量同樣重要。伍醫生以牛肉火鍋為例，清淡火鍋湯底無法減少過量進食牛肉對膽固醇水平的影響 5,6。
參考營養標籤 避免墮入陷阱
伍醫生提醒大家，千萬不要認定脫脂或低脂食品就是健康，因為食品加工時可能加入大量糖分，熱量相對而言並不低，大量食用也有脂肪及膽固醇水平超標的風險 8,9。選擇食品時，應以營養標籤作參考，了解各種食物營養的資訊，包括熱量、膽固醇、飽和及反式脂肪 4。
單靠生活習慣 未必足以控醇
一般人沒有心血管的高風險，靠飲食和運動尚可控制膽固醇水平。然而，患有心血管疾病或家族遺傳高膽固醇的人士，有較低的膽固醇目標水平，伍醫生會考慮處方降膽固醇藥物，例如首選的口服他汀類藥物，加上膽固醇吸收抑制劑和注射針劑 PCSK9 抑制劑，有助降低將來發生心血管疾病的風險 6。
資訊由伍諾行醫生提供
為鼓勵市民認識健康資訊，此文章由安進香港支持製作
HKG-145-1224-80003-Jan-2025
參考資料：
1.High cholesterol. Symptoms and causes. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-condiLons/high-blood-cholesterol/symptoms- causes/syc-20350800. Accessed on 15 Nov 2024.
2.Blood Cholesterol. Causes and Risk Factors. NaLonal Heart, Lung, and Blood InsLtute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/blood-cholesterol/causes. Accessed on 15 Nov 2024.
3.Tomlinson B, et al. Hong Kong Med J 2018;24:408-15.
4.My Cholesterol Guide. American Heart AssociaLon. https://www.heart.org/-
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5.Visseren FLJ, et al. Eur Heart J 2021;42:3227-3337.
6.Mach F, et al. Eur Heart J 2020;41:111-188.
7.Blesso CN, et al. Nutrients 2018;10:426.
8.Jahn S, et al. Food Qual Prefer 2023;109:104900.
9.Is Sugar Bad for Your Health? Cleveland Clinic. https://health.clevelandclinic.org/is-sugar- bad-for-your-heart. Accessed on 19 Dec 2024.
