不少人都曾經感覺到、甚至摸到自己肛門有凸起的異物，以為是痔瘡，但不痛又對日常生活影響不大，於是就沒有理會。外科專科醫生高彩華提醒，痔瘡常見的症狀例如大便出血或覺得肛門有異物等，有機會將痔瘡和直腸癌的病徵混淆，因此切勿掉以輕心。
「曾經有一個病例，一位50歲女士，大便持續出血一年，她亦覺得肛門有異物感，但一直以為是痔瘡，沒有諮詢醫生。如是者過了一年，情況不但沒改善，且出血量愈來愈多，她不得不找醫生處理，檢查之下才發現原來已患上第四期直腸癌。」
高醫生憶述：「所以，雖然痔瘡個案有時未必需要即時處理，但最安全的做法還是諮詢醫生，接受適當的檢查，確定是純粹痔瘡問題還是需要做其他檢查去確定沒有其他大腸疾病。」
至於「痔療」方法，高醫生表示可以分為保守性治療、橡皮圈結紮、手術等三類。
保守性治療 —— 包括多飲水及多食纖維食物，養成良好的大便習慣以及藥物治療等，適合情況輕微的患者。
橡皮圈結紮術 —— 醫生會使用橡皮圈紮著痔瘡，阻斷血液供應，使痔瘡萎縮及自動脫落。附近的組織會結疤，將軟墊組織拉回去正常位置，避免垂脫或出血。橡皮圈結紮術只適合用於部份內痔，過程約數分鐘，可以在診所內進行，無需麻醉，病人復原快，但復發率較高。
手術 —— 包括以下三種：
- 傳統痔瘡切除手術： 「這是最徹底的方法，可一次處理外痔和內痔問題，復發率低，屬於治療痔瘡的黃金標準，但手術後有外露傷口，病人會較痛。」高醫生表示。
- 多普勒超音波引導痔瘡動脈結紮術：利用超聲波準確探測痔瘡血管位置，並落針結紮，切斷痔瘡的血液供應令它枯萎凋謝，手術後沒有外露傷口，痛楚輕微。但不能處理外痔或嚴重垂脫的問題。
- 痔瘡槍手術：利用環狀痔瘡切除器進行肛切除，將鬆弛的肛門組織拉回肛管內的位置，手術後會有一排金屬釘在腸內。由於沒有外露的傷口，痛楚輕微，不需要傷口護理，復原時間比傳統手術短。但復發率較傳統手術高。痔瘡槍亦有可能發生極罕有的併發症及後遺症。
總括來說，痔瘡有不同的治療方法；醫生會因應病人的情況，度身訂造一個最合適的方案。
鳴謝：高彩華醫生
外科專科醫生
大便出血唔敢問咩病？醫生列8病可能、最嚴重可致命｜臨床腫瘤科謝耀昌醫生
大便出血並不罕見，但不少人因為怕尷尬而不敢問醫生。事實上，大便出血這個症狀可大可小，可能與長期便秘及長期用力排便有關，亦可能與大腸健康有關。今次由臨床腫瘤科醫生講解大便出血背後的可能性，讓大家提高健康意識。
大便出血健康警號1.痔瘡
痔瘡是肛門內膜充血，腫脹，排便擠壓時，痔瘡便很容易出血，嚴重時會有血塊。症狀包括排便時感到疼痛，搔癢，通常在糞便末端有鮮血。
大便出血健康警號2.肛裂
肛裂是因為長期便秘，或長期腹瀉，擠壓肛門內膜組織，導致有傷口出現和皮層組織出血。症狀包括排便時有劇烈的疼痛感，糞便也會沾染鮮血。
大便出血健康警號3.食物或色素影響
食用特定食物像紅肉火龍果、胡蘿蔔、番茄、紅菜頭等會讓糞便因為植物性色素或纖維殘渣而被染成紅色。此外攝取大量櫻桃，芝麻等含有黑色素的食物，或富含鐵質的動物性食物，例如鴨血或豬血等食品，也可能解出黑色大便。
大便出血健康警號4.腸胃出血
腸胃出血，出血位置越前，例如食道、胃、十二指腸、小腸，糞便越接近深黑色，有時還會有顏色較深的血紅色。若果出血位置靠後，例如降結腸、乙結腸、直腸位置，糞便則越接近鮮紅色。症狀包括排便時不會有明顯的疼痛感，整條糞便呈現紅色，或深黑色的糊狀糞便。
大便出血健康警號5.憩室炎
憩室炎是大腸內壁脆弱，變薄，當糞便通過時，微血管破裂，導致大便出血。症狀包括排便時不會感到疼痛，糞便呈現暗黑紅色。
大便出血健康警號6.大腸炎
大腸炎，發炎令大腸黏膜出血，導致大便有血。症狀包括排便時不會感到疼痛，但有大便出血的情況，偶爾會有腹痛，發燒的症狀。
大便出血健康警號7.大腸息肉
大腸息肉是在大腸腸腔內突出於黏膜表面的病灶，大部分的息肉屬於良性，但根據息肉種類不同還是有癌變的機會。大腸息肉通常沒有症狀，但也有可能出現直腸出血，可以是由肉眼所見，或者是透過糞便隱血測試或糞便檢驗所發現。有些病人會出現沒原因的缺鐵性貧血或體重減輕，日常的排便習慣改變等等。
大便出血健康警號8.大腸癌
大腸內的腫瘤滿佈血管，容易破損，或是腫瘤潰瘍，造成大便出血。症狀包括糞便有血液，黏液，呈現暗紅色，還有機會出現腹瀉、便秘、不規則腹痛、貧血、體重下降等問題。
鳴謝：謝耀昌
臨床腫瘤科專科醫生
