上回提及中風後抑鬱症(post-stroke depression)(PSD),中風後,由於喪失勞動和生活自理能力,在心理上難以接受,存在情緒低落、思維遲緩、失去興趣、睡眠紊亂等精神情緒現象,使中風患者的康復速度變慢,情緒變差。
中醫把PSD辨證為「中風」及「鬱證」,中醫認為情志失調與肝失疏泄有關 —中風後患者情志壓抑,使肝失條達、氣失疏泄,而導致肝氣鬱結;肝鬱傷脾,憂思傷脾,以致脾失健運,心失所養;心藏神,憂鬱傷神,以致心神不安。因此PSD主要以中風為誘發病因,再以心、肝、脾三臟受累及氣血失調所致。
治療以疏通氣機為總則,臨床上要結合其中風病史,明辦虛實,實則以理氣化瘀,通經活絡,虛則以益氣扶正為法。
中風後抑鬱症 4大主要中醫治療法
中醫治療可以使用中藥、針灸、耳穴、推拿等治療。
中藥治療:會根據患者臨床症狀進行辨症分型,實證以氣滯、血瘀、痰濕為主,虛證以心脾氣虛、肝腎不足為主,臨床治療時在辨證基礎上,酌加調神寧心之中藥,例如酸棗仁、浮小麥、茯神,以緩解症狀。
針灸治療:會通過頭皮針及體針,調整個體氣血循環,理氣化鬰,安神定志,以改善肢體及抑鬱症狀,臨床多選取百會、四神聰、內關、神門穴,照顧者亦可以在中醫師指導下為患者按揉穴位。
![治未病-中醫養生-中西醫協作-中風-抑鬱症](https://1104749640.rsc.cdn77.org/wp-content/uploads/2024/02/穴位-1024x783.jpg)
推拿療法:是通過手法舒筋活絡,讓呼吸得以調節,理氣寛胸,從而使身心放鬆,緩解抑鬱。
耳穴療法:根據全息理論,人體身體各個部分都可以代表人的整體,例如耳朵相當於一個倒置的人體, 耳穴能調整相應臟腑,達到治病目的。做法為把耳穴貼貼在耳部穴位,臨床多選神門、腦、心等穴位,具體穴位由中醫師按其體質及證型選穴。患者又或照顧者每天可通過耳穴貼按壓耳穴四至五次,每次按壓三十下左右,三天更換耳穴貼一次。
![治未病-中醫養生-中西醫協作-中風-抑鬱症](https://1104749640.rsc.cdn77.org/wp-content/uploads/2024/02/圖片-32-1024x767.png)
透過中藥、針灸、推拿、耳穴等療法,期望可以治療PSD患者中風及抑壓狀况。其實除治療外,坊間亦有很多組織,提供中風復康支援服務,設立疾病管理小組、身心靈支緩小組及興趣班等,既讓中風人士認識同路人互相支持,亦讓他們重新踏入社會,建立社交網絡及自信心。
中風病人的康復療程很漫長,照顧者宜多與其溝通,了解心靈需要,讓患者敞開心屝,建立自信,保持積極心態,進而主動參加康復訓練,加快復康步伐。
以上資料只供參考,如有疑問,請諮詢註冊中醫師為宜。若有關於仁濟醫院中醫服務查詢,請致電 2370 2216 查詢或瀏覽仁濟醫院網頁:www.yanchai.org.hk 內中醫服務內容。
鳴謝:賴敏芝醫師
高級中醫師
編輯:何蒨雯