曾患腰椎間盤突出的病人，對於日常生活姿勢要格外留神，避免痛症復發。突如其來的猛力，例如撞傷跌倒、打噴嚏搖晃身體，以及如廁用力過度，亦會增加椎間盤的壓力誘發椎間盤突出。
去完廁所腰好痛
早前有位四十歲男患者，由家人攙扶來到脊醫診所求醫，他表示腰痛乏力，行路也很吃力，問到甚麼時候開始不適？他支吾以對，在旁的家人說，之前一晚他去完廁所後，忽然感到腰好痛，於是幫他用藥油按摩腰，早上起來發覺腰肢僵硬，不能轉身起床，故立即致電預約求醫。
熱敷患處令痛楚加劇
由於在三年前曾經腰椎間盤突出，故此，問他是否大便用力過猛？他尷尷尬尬的點頭示意。檢查發現，腰椎第五節椎間盤有明顯發炎，第四及第五節椎間盤突出復發，由於今次比上次情況嚴重，再問他除了使用過藥油之外，還有做甚麼處理？他說家人幫他熱敷。
這就是令痛楚加劇的原因，雖然熱敷增加血液循環，令肌肉較為輕鬆，但有機會令發炎的部位變得嚴重，故此，受傷初期應以冰敷作為短暫消炎及止痛，有助穩定傷勢避免惡化。冰敷未必能縮短之後的治療時間，不過，比起為加快痊癒而有發炎風險的熱敷，冰敷是較安全的即時處理方法。當然，受傷情況及治療所需因人而異，最理想還是盡早求醫。
另一高危因素：姿勢不良
姿勢不良亦是增加椎間盤突出的機會，男患者近期工作繁忙，減少了做運動，長期低頭對電腦，一坐便是數小時，關節肌肉缺乏伸展，腰椎間盤長期受壓，終於在如廁時，突如其來的過度用力，觸發了腰椎間盤突出的舊患，及後又用上熱敷，致發炎嚴重，痛楚加大。
脊醫在此個案的治療上，以超聲波助消炎，並使用手法矯正及脊科3D脊骨牽引機（又稱拉腰床），放鬆腰椎間盤的壓力，目前腳麻痺已經消除，腰痛減輕，步姿回復正常。
椎間盤突出是需要較長時間康復，他需要定期接受治療之餘，更重要是注意日常姿勢，保持適當伸展運動，避免再次復發。
鳴謝：王俊華
香港註冊脊醫
脊骨神經科博士
美國註冊臨床營養學家
圖片：Pexels、作者提供
編輯：黎雅麗
