睡眠與心血管健康息息相關，現時顯示研究，睡得太少或太多，均可能令心腦血管疾病風險增加，當中的原因是甚麼？除了睡眠時數，睡眠質素與規律同樣重要，到底睡多少為足夠？睡前避免劇烈運動、進食和使用手機、聽柔和音樂，均有助建立健康睡眠習慣。
主持：大家每天晚上睡多久？睡眠與心臟病有關係嗎？今天請來養和心臟科專科醫生陳良貴醫生，探討睡眠與心臟健康的關係。陳醫生，睡眠時數少，都是不利身體健康吧？睡太多也有風險嗎？
醫生：目前已有研究顯示，睡太少或太多，心腦血管疾病的風險也有機會增加。然而，大家要留意這類研究大部分屬於觀察性研究，只能反映兩者之間的關聯，並不能證實因果關係。換言之，這些研究未能確認睡眠時數太少或太多會直接導致心臟病。
主持：現時臨床上是否會有因長期睡眠不足，而引發心臟病的個案呢？
醫生：目前的研究只可以證實兩者有關聯，研究均屬大型人口研究，而且有相當長的研究歷史，當中發現平均每天能睡7至9小時的人，其心血管疾病風險相對較低。相反，每天睡少於7小時或多於9小時的人士，出現心腦血管疾病的機會率則增加。以上是從觀察研究中所得之結果，仍然未能確定，是否單一因為睡眠時間的長度而影響心血管疾病風險。
心腦血管疾病的風險因素還有糖尿病、精神壓力或其他慢性疾病，包括睡眠窒息症等，而研究亦沒有將患者剔除，因此並不能簡單總結睡眠時數多寡會直接導致心臟病。
主持：相信並非人人可以每天睡上7至9小時，如果在週末補眠，這種補眠方式，對心臟或整體身體健康，有幫助嗎？
醫生：根據大型數據研究，目前未有確實證據證明這種「補眠」做法有幫助。在2022年，美國心臟協會基於相關觀察數據提出，睡眠是影響心血管健康的重要因素之一，並建議18歲以上人士，平均每天睡大約7至9小時。而且，着重的不只是睡眠時間，還包括睡眠的規律性和質素。
大型的人口觀察性研究所針對的對象包含多種不同因素，在特定時間點研究某一群人士的特徵，但研究並無刪除有機會影響結果的其他因素，因此只能探討兩者之間存在關聯。
雖然未有證實其直接影響，但可能存在間接影響，例如睡眠不足的原因是甚麼？
主持：我猜想可能壓力大，有時工作太多，也可能是家庭因素。
醫生：壓力的確是其中一個因素，有機會增加患高血壓的風險，而高血壓會增加心腦血管疾病的機會。當睡眠減少，活動時數量加，可能工作或處理其他事情，而且時間長了自然易餓，可能吃零食甚至吸煙，這些生活習慣也會影響心腦血管健康。
主持：工作時間不固定，有時需要值夜班。在這種情況下，睡眠模式會否進一步影響心臟健康？
醫生：不少人因工作需要而輪班，雖然無法在正常時間睡覺休息，但也可盡量維持良好的睡眠質素。例如日間睡覺時，盡量拉上窗簾，令房間保持昏暗，讓身體處於夜間睡眠狀態。睡眠時間亦最好有7至9小時。
如果安排妥當，但仍需要睡很長時間才覺得足夠，這便可能是警號，提示睡眠期間或出現其他問題，如睡眠窒息症。典型的睡眠窒息症患者，除了睡覺時會打鼻鼾，睡眠質素亦會下降，睡醒後會頭痛或日間易打瞌睡，這些也是相關症狀，而睡眠窒息症也會增加心腦血管疾病的風險。
主持：有些人睡太多反而不舒服，是否有人天生可以睡得很少？
醫生：在作出結論前，應先思想清楚睡眠是否確實足夠？日常生活和精神狀態是否正常？曾接受身體檢查，確認整體健康、而且沒有其他疾病？至於是否由基因所決定，難以一概而論。研究中的確發現有極少數人士由於基因因素，即使睡眠時間較短，仍然可以維持健康，但這類人士只佔極低比例。
主持：對大部分人而言，睡得足夠仍然是非常重要。先接聽聽眾電話，有位盧小姐有相關問題。
聽眾盧小姐：我的丈夫有心瓣鈣化問題，以前他沒有心臟問題，但自從轉值夜班後，影響睡眠。有次他去踢足球時，突然覺得呼吸困難。當時情況緊急，送到急症室求醫，發現他心瓣好像有鈣化問題，而且其中一條主要動脈亦出現阻塞，已接受「通波仔」手術。而心瓣鈣化的問題需要排期再作檢查，目前仍未有結果。我想知道，這個情況是否可醫治？另外，以上情況跟他轉上夜班，睡眠質素變差有關係嗎？
醫生：簡單來說，心臟內有四塊心瓣，心瓣的作用是讓血液在心臟內由一個位置流向另一個位置。心瓣由心瓣葉組成，我相信你所說的是心瓣葉鈣化。根據現時研究顯示，暫時並未有證據顯示，睡眠質素會直接導致心瓣鈣化，因此可以稍為安心。較常見與心瓣葉鈣化有關的因素，如膽固醇高、吸煙等，也可能增加心瓣葉鈣化的機會。
另外，無法改變的就是隨着年齡增長，心瓣葉亦可能逐漸出現鈣化，當中涉及很多不同因素，至於是否與睡眠質素有直接關係，暫時沒有證據顯示兩者存在直接關係。
當然，盧小姐也不用太擔心，相信醫生會安排你丈夫接受其他檢查，進一步了解心瓣情況。因為心瓣葉鈣化並不代表一定會造成嚴重影響，最重要是視乎鈣化有沒有影響心瓣的功能，一般透過超聲波檢查便可清楚了解。
聽眾盧小姐：當時那位醫生說得頗嚴重，可能需要做手術，手術亦有一定危險性？
醫生：如心瓣葉鈣化導致功能受到影響，例如心瓣打開時不能完全打開，造成嚴重狹窄；或出現嚴重倒流，即心瓣關閉時不能完全閉合，而且患者已經出現症狀，便可能需要作進一步處理。不過，我認為現階段仍然言之尚早，有心瓣鈣化是一回事，有沒有影響心瓣功能則是另一回事，仍需要進一步檢查，看清楚實際情況。
主持：陳醫生，就盧小姐丈夫的情況，他們有甚麼事情需要留意？
醫生：最重要是先放鬆心情，一般來說，如檢查結果發現緊急情況，醫護人員一般會第一時間聯絡患者。現時應持續留意症狀，如果你的丈夫突然出現緊急症狀，如休息時也突然感到胸口不適或呼吸困難，應立即求醫；或情況明顯變差及症狀明顯加重，也應提早聯絡醫護，表示症狀有所改變，詢問是否需要提早覆診。另外，盡量保持心境平靜，避免激動，也避免進行過於劇烈的運動。
主持：相信當睡眠不足、睡眠質素欠佳，不禁令人聯想跟心臟有關，但其實也可能跟其他疾病有關係，還有甚麼可能性呢？
醫生：在研究當中，除了探討睡眠與心血管疾病的關係之外，亦發現睡眠不足跟高血壓、糖尿病等問題存在關聯。如有研究中的人士壓力較大、情緒較煩躁，亦可能有抑鬱症等情況。
主持：曾有研究指出，睡得少會影響「瘦素」，跟減肥有關的荷爾蒙。瘦素減少後，飢餓感可能會增加。因此，想減肥的話也要睡得足夠。
醫生：的確有研究發現，睡眠時間較少的人，會傾向比較容易肥胖。
主持：我曾在睡前兩小時去跑步，結果整晚也睡不着，非常後悔。陳醫生，有什麼事情在睡前不應該做呢？
醫生：有時我也因工作關係，下班後才有時間做運動。運動完畢可能是晚上9時、10時，洗澡後便差不多要睡覺。進行過於劇烈運動，反而可能會睡不着。有時躺在床上三至四個小時仍未能入睡，翌日又一早起床上班，結果反而更加疲倦。因此，應該更重視「睡眠衞生」，睡前兩、三個小時，盡量不要進行太劇烈的運動。
睡前大約兩個小時也不應進食，尤其是容易有胃酸倒流的人士，如吃飽後兩個小時內便平躺睡覺，會更易出現胃酸倒流及不適，更加難以入睡。另外，晚間也不應進食刺激性食物，如含有咖啡因的飲品；辣椒、咖喱等亦應盡量避免。曾有人問睡前可否喝牛奶，這因人而異，暫時沒有確實研究證明牛奶有助入睡，但如喝牛奶後個人感覺較易入睡，也是無礙；亦可以聆聽柔和音樂。
最後，重點是避免在床上進行與睡眠無關的活動，如滑手機，試想像瀏覽到令人緊張的內容，情緒便越來越緊張、煩躁，難以入睡。即使只是追看劇集，也會一集接一集地觀看。
主持：按照陳醫生建議，大家應盡量每天睡7至9小時，睡前兩小時避免進食及進行劇烈運動，也可以聆聽柔和的音樂也可幫助入睡。有充足的睡眠，希望減少出現心血管疾病的風險。
