不少人一講到「胃酸倒流」，就以為只係偶爾火燒心、酸水上湧。腸胃肝臟科專科醫生阮培基指出，醫學上所說的胃酸倒流（GERD），其實係指胃內容物反流上食道，並引起困擾症狀，甚至造成併發症1。若胃鏡已見到食道發炎、糜爛或潰瘍，便屬於反流性食道炎2；若胃鏡正常但仍有典型症狀，則可能是非侵蝕性胃酸倒流（NERD）2。常見症狀包括火燒心、反酸、胸口灼熱或胸痛，但亦有人症狀不明顯，甚至夜晚平躺先發作，或以咳嗽、喉嚨不適為主1,2，因而延誤求醫。
阮培基提醒，反流並不單純因為「胃酸太多」，關鍵往往在於防倒流機制出現問題，例如下食道括約肌鬆弛、食道蠕動及清除能力較弱，或存在裂孔疝等結構問題1。至於誘發因素，例如肥胖、臨睡前進食、夜間平躺，都是常見元兇，特別留意多吃油膩、辛辣、酒精、咖啡、濃茶及朱古力等食品，亦有可能加重症狀3。若長期忽視以上情況，反流性食道炎可由反覆發炎演變成食道潰瘍、出血、狹窄，甚至吞嚥困難；嚴重者更有機會出現巴洛氏食道症，增加患上食道腺癌風險3。所以若患者出現吞嚥困難、不明原因體重下降、胃腸道出血等警號，便應盡快求醫1。
診斷方面，醫生會按症狀、年齡、風險及治療反應安排檢查。胃鏡可直接觀察有否食道炎、潰瘍、狹窄或巴洛氏食道症，若屬未證實GERD但症狀反覆，反流監測亦相當重要1。
治療方面，可配合生活調整，包括減重、避免臨睡前兩至三小時進食、減少可能誘發症狀的食物及戒煙等；亦可考慮抬高床頭，減低夜間反流機會。藥物方面，醫生可按患者情況處方抑酸藥，以減少胃酸分泌，控制症狀1。
總括而言，若生活上經常食得急、食得飽，需要輪班或作息不定時，又喜歡飲咖啡、茶及嗜肥膩辛辣食物，本身已屬高風險人士3。如發覺有以上提及的症狀，就要及早求醫，只要及早改善生活習慣，再配合適切治療，就可有效控制病情，減低復發風險。
以上資訊由阮培基醫生提供，武田藥品全力支持
C-ANPROM/HK/GI/0110
Reference:
- Katz PO, et al. Am J Gastroenterol. 2022 Jan 1;117(1):27-56
- Marabotto E, et al. Visc Med. 2024 Oct;40(5):242-249
- Gastroesophageal reflux disease (GERD). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/symptoms-causes/syc-20361940
圖片來源：新城廣播
