年輕人可能會以為自己與癌症距離遙遠，但睪丸癌的發病高峰正是20至30歲的年輕一族。由於早期症狀不明顯，加上不少人因尷尬或誤以為只是小問題而延誤求診，容易錯過黃金治療時機，甚至出現癌症轉移！定期的自我檢查既簡單又零成本，而且睪丸癌大多單側出現，對比之下，睪丸大小變化、有否腫塊和結節等，也能夠在檢查中發現。及早發現病情有助提升治療效果，年輕男士切勿掉以輕心，了解睪丸癌常見徵狀，進行簡單的自我檢查，切勿諱疾忌醫。
主持：經常提醒女士要進行乳房自我檢查，原來男士的睪丸也可以透過自我檢查發現異常。今天請來養和綜合腫瘤科中心副主任潘明駿醫生，跟大家講解睪丸癌知識和自我檢測。潘醫生，睪丸癌算是香港常見癌症嗎？
醫生：若計算香港整體人口，睪丸癌並非常見癌症之一，亦無被列入香港十大常見癌症。不過，睪丸癌較常發生於年輕一輩，一般癌症多發於年紀較大的病人，如50歲後出現腸癌、肺癌的風險上升。所以，如單計算年輕人口，睪丸癌可以說是最常見的癌症類別之一。
主持：睪丸癌較多發生在年輕男性身上，大概是甚麼年齡層？
醫生：一般而言，睪丸癌發病年齡大約是15歲至40歲之間，即由青少年至進入青春期後及中年男性也有機會。發病高峰年齡層大約是20歲至30歲。
主持：一般病發時，病人會否知道自己有睪丸癌？有沒有病徵可察覺？
醫生：顧名思義，睪丸癌的腫瘤出現在睪丸，病徵主要是無痛的睪丸變大或者出現腫塊。如伴隨疼痛，成因較大機會是其他病症，如睪丸發炎或創傷；部分病人的睪丸會有下墜、沉重感。因此，睪丸癌早期並不容易被發現，甚至被忽略。
主持：疼痛反而不代表有癌症？
醫生：疼痛並不是常見的睪丸癌症狀，但患者因睪丸疼痛而求診的話，醫生仍需要先評估及檢查，排除是否與睪丸癌有關。曾經有病人因踢足球時，被足球射中睪丸，因疼痛求醫。豈料檢查後，醫生發現不只是疼痛，患者的睪丸也有所增大。進一步檢查後，最終證實是睪丸癌。所以，不論是疼痛還是變大，也應該求醫。
主持：在無痛情況下睪丸變大、出現腫塊，甚至下墜感。男士會否感覺到異常？
醫生：正常而言，睪丸一般不會有下墜感，而且兩邊睪丸通常對稱，但即使開始出現下墜感，也不會太明顯。因此通常病情發展到一定的嚴重程度時，患者才有所察覺。
主持：臨床上，病人通常在甚麼情況下發現睪丸癌？
醫生：不少病人因諱疾忌醫而拖延求診，曾有患者求醫時，睪丸已經脹大至5-6cm，甚至7-8cm，如棒球般大。
如果未能及早發現和處理睪丸癌，癌細胞有機會轉移，如轉移到淋巴會引起腳腫；轉移到肺部便可能引起氣促。有病人甚至因其他症狀入院，結果經歷多個其他檢查後，才最終發現睪丸已變大且有腫瘤的情況。因此，臨床上不乏患者因其他不適才最終發現睪丸癌。
主持：涉及私人部位的病灶，諱疾忌醫的原因通常是甚麼？
醫生：首先，當出現異常，年輕男性根本不會認為與癌症有關；第二，睪丸屬於敏感部位，未必敢告訴別人；第三，他們可能誤以為只是其他問題，如睪丸發炎、靜脈曲張或者精囊變大，並認為這些情況也屬於良性而未有多加理會，這也是年輕男性較易忽略病徵的原因。
主持：相信很多人覺得年輕，即使有病徵，也會認為只是小問題。因此，自我檢測真的非常重要。
醫生：自我檢測沒有成本，不需要尋求醫生協助，亦不需要付費檢查，值得養成自我檢查的習慣。雖然睪丸癌不算常見，但檢查方法簡單，何樂而不為。
建議男士在洗澡時進行檢查，因洗澡時身體最放鬆，而且多為站姿。站立時，睪丸因地心吸力自然下垂，會有較大的空間進行自我檢查。首先用雙手托好兩邊睪丸，用拇指和其他手指配合，輕輕觸摸比較兩邊睪丸的差別，是否對稱、有否硬塊腫塊、出現不規則結節、凹凸不平等情況，再慢慢轉動和觸摸，一般是如彈珠般圓滑，表面平滑而柔軟。如果發現明顯不對稱或者摸到硬塊，便要提高警覺，並求醫作進一步檢查，透過臨床檢查或超聲波檢查，以確認或排除睪丸癌的可能性。
可以留意的是，睪丸癌大多是單側發生，所以比較左右兩邊時，便能感受到差異，如其中一邊較硬、較大。
主持：如果只是摸到腫塊，仍屬於早期階段？
醫生：大多數情況也是早期，大部分睪丸癌患者在發現時仍屬於早期，一般是第一期或第二期，而這些病人根治機會非常高。不過，如果錯過黃金治療期，便有機會出現轉移，所以早期發現非常重要。
主持：經常提及女性通過自我檢測乳房，及早發現乳癌。男性睪丸方面，日常男士會否也要經常進行自我檢測？剛才提到15歲開始有機會發病，是否代表15歲便應該進行自我檢測呢？
醫生：女性乳房自我檢查更廣為人知，公開的數字及資料也較多和透明，加上大量公眾宣傳增強健康意識。至於睪丸癌，相對來說較少被提及，也不是很常見，且由於睪丸癌多發生在年輕男性，大眾平日較少討論。
自我檢查既簡單又沒有成本，洗澡時自行比較兩邊睪丸便完成檢查。不過，自我檢查不必過於頻密，以免產生不必要的擔心。一般建議每個月一次，可以在15歲，即大約是青春期開始後便開始檢查。
主持：如果進行自我檢測時，發現有不妥，是否應該立即找醫生？醫生會做甚麼檢查跟進呢？
醫生：首先要諮詢醫生，無論家庭醫生還是專科醫生，如泌尿外科醫生，第一步醫生會進行臨床觸診，評估兩邊睪丸有否硬塊等異樣。
如有懷疑，便需要進一步檢查，例如超聲波，檢查睪丸內是否有不正常訊號，結果相當準確。如果發現不正常腫塊，初步會判斷是否有睪丸癌的可能性，之後醫生會再安排驗血如甲胎蛋白 AFP、 HCG，以進一步確認。
完成超聲波、抽血檢查後，如癌指數明顯異常或有懷疑，下一步便會進行電腦掃描，檢查腫瘤有否轉移到其他地方。如果沒有轉移，便會由泌尿外科醫生進行手術，把有癌細胞的睪丸切除，再作化驗。如果屬於早期，手術本身已能根治睪丸癌。
主持：如果沒有發現或者諱疾忌醫而延誤求醫，而睪丸已經脹大得像棒球，最後會否保不住睪丸呢？
醫生：無論遲早發現，睪丸脹大得像乒乓球還是棒球，也需要做手術。手術一般不會只切除部分睪丸，需要將整個有問題的睪丸切除。當然，只會處理有問題的一邊睪丸，所以病人亦無需擔心從此完全失去睪丸功能。
睪丸的功能是製造精子，作生育用途。即使只有一邊的睪丸，理論上仍然保留生育功能。不過，當病人有生育需要，有時醫生也會為病人進行精子檢查，評估精子數量是否足夠。
主持：各位年輕男士，不要覺得睪丸癌事不關己。每月一次的自我檢測十分容易，如果檢查到有問題，便應該求醫。
醫生：沒錯，如發現有問題，不要拖延。如果自我檢查後沒有發現問題，便可以一個月後再檢查，不需每天檢查，甚至過度擔心。
主持：心理壓力太大，也可能造成身體其他不同狀況，希望大家今天好好學習這個自我檢查方法。謝謝潘醫生，下次再談。
