鼻敏感來襲時，噴嚏、鼻水不停，伴隨眼睛痕癢，難以集中工作和學習。塵蟎、貓狗皮屑都是本港常見的致敏原，加上天氣轉冷或溫差較大時，鼻敏感的情況往往更嚴重，這可能代表你的身體屬慢性過敏體質，出現氣溫轉變或遇上致敏原時，便誘發過敏症狀。鼻敏感不但影響睡眠及專注力，更可能延續至成年，甚至引發其他併發症，需及早正視。
主持：轉季時容易出現流鼻水、眼睛痕癢等鼻敏感症狀，甚是困擾。今天邀請到養和醫院過敏病科中心何學工醫生，講解如何應對鼻敏感。
醫生：本港的鼻敏感個案相當普遍，目前估計有 20% 學童患鼻敏感，相信成年患者的數目更多，而長期的鼻敏感發作致不少人早習以為常。鼻敏感有四大主要症狀，包括：不停打噴嚏、流清澈鼻水、因痕癢而揉眼揉鼻，以及鼻塞。
鼻敏感是一種炎症，即為鼻炎（rhinitis），最常見的是季節性鼻炎，轉季或天氣轉變時發作。而在香港，個案多屬慢性，即全年也會鼻敏感，轉季時和室內冷氣間會更明顯。
鼻敏感由致敏原引發，透過過敏測試可以檢驗出致敏原。本地最常見的致敏原是塵蟎；其次是貓狗皮屑；第三是霉菌；第四種是蟑螂的排泄物，當這些物質混於灰塵中，人體接觸灰塵後有機會致敏。
此外，花粉症也是典型的季節性敏感，如春夏季時到日本旅遊，也會引發不適症狀。花粉有不同種類，有來自草、樹木或雜草，可透過驗血或測試，找出何種花粉致敏。
主持：當天氣轉冷，早上起床已不停打噴嚏，整天下來也感不適。為甚麼每當吸入冷空氣，也容易引發鼻敏感症狀？
醫生：出現這情況的人大多本身已有慢性鼻炎而未有察覺，再加上急性原因而引發鼻敏感。天氣轉冷而造成的急性刺激主要有兩大類。
鼻病毒：秋冬季節期間，在工作間、學校或家庭聚會容易感染輕微鼻病毒，感染後未必會有喉嚨痛或發燒等明顯感冒症狀，但會引發急性鼻炎症狀，如不停流鼻水，加上本身慢性鼻敏感體質，使症狀特別明顯。
致敏源：當家居裝修、翻箱倒櫃、衣物換季，灰塵和塵蟎容易飄浮於空氣中引發過敏；也有部分人在春天或初夏時開冷氣，突然發生敏感，這可能與室溫轉變有關，也代表其體質本身較敏感，容易引發「血管運動性鼻炎」，這類鼻炎患者對溫度和空氣質素特別敏感，而引發不停打噴嚏等症狀。建議轉季開冷氣前，先清潔隔塵網，也可使用空氣清新機，幫助改善空氣質素。
主持：為甚麼鼻敏感會影響到眼睛？眼睛也會痕癢呢？
醫生： 鼻子和眼睛同屬黏膜組織，當空氣中的致敏原濃度高，除了容易吸入致敏原，還會飄入眼睛。例如掀起被鋪或拍打床褥時，塵蟎排泄物飄起後，會隨氣流飄到鼻子和眼睛引發痕癢。
另外，其實當鼻黏膜出現炎症，附近器官也會受到牽連，因此鼻、眼會同時出現不適，甚至出現氣管敏感，引發鼻液倒流，繼而出現喉嚨痕癢、咳嗽等情況。
過敏疾病包括過敏性鼻炎及結膜炎（allergic rhino-conjunctivitis），所以也包含眼睛症狀，鼻眼不適可同時發作。另外， 枯草熱（hay fever）原理亦是一樣，當花粉飄揚時，眼睛因受刺激而出現痕癢、無法張開及流眼水的典型反應。
主持：曾有同事在辦公室收到百合花，另一位同事因此不停打噴嚏，甚至要求醫處理。無論是花粉也好或是遇上冷空氣、溫差問題，鼻敏感也非常辛苦，有沒有方法可暫時紓緩鼻敏感？
醫生：紓緩鼻敏感有三招，如果在辦公期間出現過敏，主要以口服抗組織胺藥物處理，市面上有不同牌子，部分為醫生處方，部分可自行購買。一般會建議服用第2代抗組織胺 （不嗜睡配方），服食後可如常工作及生活，部分服用後仍可駕車。
另外，最有效的是洗鼻，將生理鹽水加入洗鼻壺，沖走吸入的致敏物質、鼻分泌物，鼻腔不適可得以紓緩，但相對較不方便；至於噴鼻藥物，一般含抗敏及輕微類固醇成分，可快速止痕、減少鼻水，也能通鼻，因此也可備用。
剛才提到的百合花引發敏感，其實常有發生，大家可能會誤以為百合花花粉引發敏感，其實花粉較黏不易飄散，真正致敏因素多數是花香。香氣或香水也會引發鼻敏感，因此在密閉空間，應避免噴濃烈的香水或古龍水，因為不論香味或臭味，也可引發本身有慢性鼻敏感的人的過敏反應。
主持：剛才你提到，香港很多人有慢性鼻敏感，鼻敏感可以根治嗎？
醫生：由於致敏原是造成慢性鼻炎的主要推手，因此在根治之前，必先了解根源。患者也可從生活細節先行留意調整：
● 接種疫苗、預防感染病毒，減少因流感引發急性敏感發作
● 避免飲食過辣，刺激鼻腔
● 飲用暖水，因太冷會刺激喉嚨
● 保持足夠睡眠，香港人普遍睡眠不足，不利管理炎症
● 宜補充維他命 D、維他命 C等，有助改善炎症
進行測試找出致敏源後，要再進行脫敏治療，才可根治鼻敏感。如對塵蟎過敏，現時脫敏療程包括針劑注射或使用舌下脫敏片，療程約需時三年，從根本改善過敏。原理如「以毒攻毒」，對塵蟎過敏的患者需含服以塵蟎成分製成的藥片，每天一次，刺激免疫系統提高抵抗力，以平衡過敏傾向，此治療對八至九成病人長時間有效，由重度降至中度，再降至更輕的病情，預防進一步惡化，慢慢可減少藥物的劑量，但需耐性和時間。
主持：如果只在輕微鼻敏感發作時使用噴鼻藥，而未有處理根本問題，會否令症狀越來越嚴重，甚至引起其他身體問題？
醫生：臨床上約三分一鼻敏感患者的情況會逐漸變差，容易導致鼻竇炎、因鼻瘜肉而加劇阻塞，令嗅覺變差等；當鼻腔腫脹，更可能造成氣道阻塞，甚至引發睡眠窒息症。最嚴重是發展成哮喘，因為當鼻水倒流，而人體整條氣管是連貫的，令炎症一直延伸，最後演變成哮喘。
因此，應該盡早治療鼻炎，如一星期有3、4天不適。如出現鼻塞、流鼻水、眼鼻痕癢、打噴嚏等症狀，影響工作、心情，而且持續數星期，便應求醫尋求根治方法。
主持：當小朋友有鼻敏感，父母是否更要留意？
醫生：如父母本身已患鼻敏感多年，自己可能已習慣，反而身邊的人更易發現其鼻音重、黑眼圈、睡眠質素差、鼻鼾聲大等情況。
有家庭病史的「患二代」家長，當發現小朋友經常鼻塞，一般會及早求醫。現時，家長大多讓小朋友接受脫敏治療，由於孩童階段發育未完成，不可逆轉的因素較少，因此，小朋友脫敏治療效果更佳。我們鼓勵3歲至5歲的小朋友，只要情況合適，也可進行脫敏治療。
主持：適當處理鼻敏感，可以提升生活質素。今天感謝何醫生的分享，下次再見。
