很多減肥人士一說到要忍口都頭痛，可是有沒有想過，為什麼會這樣管不住嘴？明明大家都吃同一份量的飯菜，但有些人吃一半就飽了；有些人吃完還不夠飽，要「加底」、甚至還再吃一輪小食才夠飽。倪詠梅註冊中醫師表示，撇除體型分別、運動量消耗不同的因素之外，「食極唔飽」的減肥失敗致命原因，與「胃火」有關係。
「中醫學之中，整個腸胃消化系統稱為『脾胃』。『脾主運化，胃主受納』，脾胃要有足夠的動力——『陽氣』，才會有正常食慾及消化功能。我常常把脾胃比喻為電飯煲，飯煲內有米有水，可是總要插電才可以把飯煮熟呀！脾胃虛寒的人就是沒有插電的電飯煲，因此總是食慾不振，要不就是吃完消化不良。」倪醫師表示，胃火重的人就是另一極端，它就是陽氣太盛，導致胃火太重，令脾胃好像食物的焚化爐一樣，吃完轉瞬就吸收掉了，因此很快就餓，又要找東西來吃。甚至明明已經吃過宵夜了，睡著也會餓醒找東西吃。
「有些病人甚至因此出現抑鬱或飲食失調。因為他也覺得自己貪吃得過份，可是卻總忍不住，最終出現自責的情緒，造成抑鬱。有的因為極想減肥卻又忍不住口，於是出現暴食後扣喉，再暴食的惡性循環。」倪醫師說。
胃火是怎樣來的呢﹖倪醫師表示成因有很多，最常見的人是：
1. 愛吃肥甘厚味
2. 吃得太多
3. 愛吃辣
4. 壓力
「肥甘厚味其實是三大類食物，即是『肥膩』、『甜食（甘）』及『厚味』濃味食物。肥膩除了可見的動物脂肪如雞皮、豬腩之外，包藏在食物內的脂肪也算是。最常見的肥牛、港式麵包、酥皮、芝士、曲奇等等看起來不肥，其實含有大量油份。『甜食』含有高卡路里，尤其是甜味飲品更是熱量奇高。『厚味』即是濃味的食物，放在現代可以理解為各式汁醬，如芝士汁、蔥油、黑椒汁等等。當身體吃得太多『肥甘厚味』，胃部積熱，胃火就會增加。」
倪醫師解釋，吃得太多其實是臨床上最常見胃火重的成因，也是最不易解決的情況。病人因為某些原因吃得太多，例如有一陣子迷上吃炸雞、薯片等，吃著吃著，由於食物都屬於高脂及煎炸類的熱氣食物，吃得多胃火就會重，胃火重就會更想吃，形成一個「食極都唔停」的惡性循環。
病人明明知道吃一包薯片已經很過份，可是心癢難搔，又忍不住再吃多一包。這種難以自制的食慾，就是來自於胃火。
近年多了人吃辣，倪醫師表示，辣本身屬於熱性，已經會令胃火高漲。再加上辣味及香辛料很多都有開胃的作用，更令人欲罷不能，也是刺激胃火的一大成因。
很多人有壓力時會用飲食來減壓。倪醫師從中醫角度來看，壓力大時，心火、肝火都會較旺，心肝火旺也會刺激胃火，令人不時想吃東西，尤其是想吃刺激性、甜味的東西。但如前所述，吃得太多「肥甘厚味」或是辣的東西，胃火也會高漲，結果陷入另一個胃火怪圈。
對於胃火重的處理方式，中醫多數用中藥配合針灸。藥物方面會處方清胃火的藥物如石膏、蒲公英、梔子等等。穴位取穴合谷、天樞、足三里等等。耐心調治一兩個月會見成果。
大家都知道，減肥重點是「吃得少，動得多」。倪醫師表示古人也有這樣情況，他們表達得比較文雅，叫「消谷善饑」，稱為「上消」。而且值得留意的是，這也是「消渴症」（現代稱糖尿病）的最早期症狀。因此即使不是為了減肥，只要覺得異常地為食，或是難以控制地越吃越多，都應該求醫診治。
鳴謝：倪詠梅醫師
註冊中醫師
編輯：何蒨雯
