「醫師、我係咪腎虧呀?」68歲的李先生問。
「你有乜唔舒服?點解覺得自己腎虧?」我問李先生。
「醫師，我成日都急小便，有時仲會忍唔到，夜晚至少去4次小便，好似屙極都屙唔清。」李先生回答。
相信大部份上了年紀的男士都曾有這些症狀︰小便頻、夜尿多、排尿不暢等，如果經常出現這些症狀，可能就是前列腺出了問題。前列腺疾病主要有良性前列腺肥大/增生、前列腺炎及前列腺癌，其中又以良性前列腺肥大最為常見，在60歲以上男性當中，超過一半患有良性前列腺肥大，而80歲以上男士，則有九成是患者。
良性前列腺肥大的患者會有甚麼症狀？
良性前列腺肥大的主要表現為膀胱刺激症狀、梗阻症狀及相關併發症。可概括為︰男性老年進行性排尿困難。
膀胱刺激症狀包括尿急、尿頻、夜尿增多等。而梗阻症狀則包括排尿費力、尿線變細、尿流無力及尿潴留等。良性前列腺肥大的併發症還可表現為血尿、泌尿系統感染及腎功能損害等。
中醫對良性前列腺肥大的認識
按照良性前列腺肥大的表現，中醫學可將其歸屬於“癃閉”範疇。病勢較緩者為“癃”，意即小便不暢，滴瀝不盡，尿意頻繁。病重者為“閉”，意即小便閉塞，點滴不通。癃閉的病位在膀胱，根本在腎，又與肺、脾、肝緊密相關。臨床上常見証型有︰膀胱濕熱、肺熱壅盛、肝鬱氣滯、濁瘀阻塞、脾氣不升、腎氣不足等。
為何年紀大的男性會容易出現良性前列腺肥大?
中醫認為癃閉(良性前列腺肥大)的成因多是年老或久病體虛、勞損腎精、外邪客犯等所致。其基本病理變化為膀胱氣化功能失調。
年老體虛是良性前列腺肥大的病因基礎。中醫學認為隨年紀漸老，可致腎氣不足，甚或命門火衰，腎虛則膀胱氣化無權。《黃帝內經》云︰“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出焉。”可見膀胱氣化無權則會發生排尿不暢的現象。
良性前列腺肥大的患者應該如何調理身體？
中醫“治未病”的理念能幫助預防良性前列腺肥大。可從運動、飲食、情志、定期檢查等預防︰
1) 運動鍛鍊
中國傳統的運動養生功法，如八段錦、太極等，能暢通氣血經絡、活動筋骨、和調臟腑，從而增強體質。
2) 注意飲食
古人有“飲食自倍，腸胃乃傷”、“肥肉厚酒，務以自強，命曰爛腸之食”之說，提示飲食養生需注意飲食平衡，不暴飲暴食，定時定量，同時飲食應清淡而富營養，忌食辛辣刺激性食物，可預防前列腺肥大。
3) 情志方面
中醫認為七情太過能使臟腑氣血功能紊亂而導致疾病。提出“恬淡虛無，真氣從之，精神内守，病安從來”，要保持靜養，思想清靜，暢達情志，有利於預防前列腺肥大。
4) 定期檢查
建議定期身體檢查，如症狀持續或加重，必須及早求醫，以排除惡性病變(如前列腺癌)。
保健食療
1) 綠茶通草湯
材料︰綠茶3克、通草10克、小麥25克。
制法︰先將通草和小麥放鍋內加水400毫升煮15分鐘，用汁沏茶。
適合膀胱濕熱或肺熱壅盛的良性前列腺肥大患者。症見小便頻急，尿道灼熱疼痛，小便色黃渾濁味臭，甚至尿血，少腹脹痛，口乾口苦等。
2) 冬瓜薏米飲
材料︰冬瓜350克，薏米50克。
制法︰薏米洗淨加冬瓜和水適量煎湯，放糖適量飲用。
適合膀胱濕熱的良性前列腺肥大患者。症見小便頻急，尿道灼熱疼痛，小便色黃渾濁味臭，甚至尿血，少腹脹痛等。
3) 核桃補腎湯
材料︰核桃仁15克、杜仲12克、補骨脂10克。
制法︰加水煎服，亦可選擇核桃仁嚼服。
適合良性前列腺肥大屬腎氣不足的患者。症見小便頻急反覆發作，或纏綿不愈，小便時排不盡，神疲乏力，腰肢痠軟等。
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鳴謝：劉銧煒醫師
高級中醫師
編輯：何蒨雯
