每年10月是「國際乳癌關注月」，乳房初期未必有明顯症狀，有些人可能因為一些迷思，例如「通常上年紀才患乳癌，我還年輕不會殺埋身？」、「食雞好易惹乳癌？」，而延誤求診。今次特別邀請醫生逐一拆解常見誤解，盼能提升廣大女性的防範意識，做到「早發現、早治療」，大幅提高治癒率。
醫生拆解5大乳癌迷思
乳癌多年來持續位居本港女性最常見癌症，根據醫院管理局香港癌症資料統計中心最新統計數據顯示，2023年有超過5,500名本港女性新增確診乳癌，每13位女性便有一位一生中有機會患上乳癌。但大家切勿過度恐慌，只要做到早發現、早治療，抗癌之路依然充滿曙光。每年10月「國際乳癌關注月」，香港癌症基金會都會舉辦「粉紅革命」，喚醒大家關懷乳癌患者之餘，更要關注自身健康。香港癌症基金會執行委員會成員兼香港乳癌研究組召集人曾詠恆醫生針對成因、體型、年齡、檢查、飲食這五大範疇的迷思，打破癌症謬誤，守護乳房健康。
成因的迷思
1.如果有家族遺傳乳癌的風險，該如何預防自己罹癌？
家族遺傳是其中一個乳癌的高危因素。若已知帶有BRCA1/2遺傳基因突變，罹患乳癌的機率相對較高，需要更早且定期進行檢查。幾年前荷里活女星安祖蓮娜（Angelina Jolie）在接受基因檢測後，證實帶有BRCA1基因突變，當時醫生評估，她罹患乳癌與卵巢癌的風險分別高達87%及50%。
此外，即使沒有遺傳基因突變，若直系親屬（如母親、女兒、姊妹）曾患乳癌，她們患乳癌的風險也可能較大，建議她們提早並定期每年進行乳房造影及超聲波檢查。
2.如果家族沒有乳癌病史，自己必定能倖免？
除家族病史外，還有以下多個高危因素，可增加乳癌的風險。
- 過重與肥胖：肥胖可能會導致某些荷爾蒙（如雌激素）及體脂的增加。研究顯示， 雌激素水平升高與荷爾蒙敏感型癌症的發展密切相關，如乳癌等。
- 長期缺乏運動：即久坐少動的生活方式，例如香港人普遍經常坐著工作、成為低頭族等。據世界衛生組織指出，長時間久坐不動會增加死亡率，亦會增加患上心血管病、癌症和二型糖尿病等疾病的風險。
- 吸煙：世界衞生組織已將煙草（包括二手煙）列為第一類人類致癌物。
- 飲酒：酒精亦已被世界衞生組織列為第一類人類致癌物。
- 經期：過早初潮、較遲停經，均屬於乳癌的高危因素，因為它們延長了雌激素刺激乳腺組織的總時間。本港女性平均初潮年齡約為小五至中一期間，至於停經年齡，本港女性平均為50至51歲，但臨床上有患者到54至55歲才停經。
- 雌激素：長期或高劑量攝取雌激素，可能會增加患上乳癌的風險。例如早期服用高劑量女性荷爾蒙的避孕藥，因此醫生會詢問患者年輕時是否曾服用這類避孕藥。此外，用於紓緩停經後症狀的荷爾蒙補充療法，過去曾極為普及、但現時已不建議，亦可能增加乳癌風險。
- 睡眠不足、日夜顛倒或生活壓力過大：有時也會增加患上各種疾病的風險。
體型與年齡的迷思
3.胸部或胸圍罩杯尺寸愈大，罹患乳癌的機率就越高？
無論是胸部的大小，抑或罩杯的大小，均與罹患乳癌毫無關聯。乳癌成因主要與飲食習慣、生活習慣（如吸煙、飲酒等）、家族病史等有關。
4.乳癌是高齡女性的專利，年輕族群不用擔心？
根據亞洲腫瘤研究聯盟的數據顯示，亞洲人整體女性患乳癌的高峰發病年齡，比西方人年輕約10年。西方國家的發病高峰期約為55至65歲，而香港及亞洲女性的高峰期則落在45至55歲。因此年輕女性不能掉以輕心。
檢查的迷思
5.沒有症狀、摸不到硬塊，就代表不需要做檢查？
其實早期或微小（如 1 cm或以下）、位置較深的腫瘤，根本無法單靠手觸摸未必能察覺，必須透過乳房X光造影及超聲波檢查才能檢查出來。 因此鼓勵大家定期身體檢查，當中包括每年乳房X光造影及超聲波檢查。
6.只要照了乳房超聲波，就無需再做乳房X光造影？
乳房X光造影是一種使用低劑量X光拍攝乳房組織的檢查，能有效偵測早期的乳癌病變及微小鈣化點。超聲波則不涉及輻射，利用高頻聲波來查看乳房組織內部狀況的檢查。兩者是相輔相成的，結合使用能讓檢查更為全面清晰。
雖然乳房X光造影的輻射量並不高，但有些年輕女性若考慮到想減少吸收X光，可先進行超聲波檢查。到了中年（約50歲）或停經後每年結合兩者檢查。由於亞洲女性乳房密度較高，X光造影下背景偏白，較難辨識微小的鈣化點，因此需要配合超聲波進行輔助檢查。
飲食的迷思
7.攝取黃豆類食物，真的能有效降低患乳癌風險？
在臨床上存在兩種說法，有人認為黃豆含有植物雌激素（phytoestrogen），其結構與人體雌激素相似，若果吸收太多，可能容易誘發乳癌。但目前也沒有證據顯示多吃會增加患癌的風險，因此至今沒有絕對的結論。從西醫角度，要在飲食方面減低患癌的風險，最重要是飲食均衡、定時進食、適量食用，透過不同種類的食物攝取多元營養。
8.經常吃雞肉，會增加誘發乳癌的風險？
其實吃雞肉是可以食用的，但必須要去皮，以免增加脂肪的攝取。若果進食過量的脂肪，會增加體脂及體內的雌激素，當中的飽和脂肪有可能增加患上癌症的機會。至於傳聞中的「打針雞」，大家亦不用擔心，因為本港已嚴格禁止輸入、售賣及使用注射了人造雌激素的雞隻與其他肉類。
如何減低患乳癌的風險？
曾醫生指出，大約三分之二的癌症都是由環境及外在因素誘發，而遺傳因素僅佔約10%。想減低患乳癌的風險？她有以下幾個建議：
- 保持規律的生活節奏
- 保持充足的休息
- 均衡飲食
- 戒煙、戒酒
- 適量運動
- 保持心情喜樂
- 面對各種壓力時，要學習順其自然、隨遇而安
- 每個月定期進行自我乳房檢查
- 每年與家庭醫生、婦產科醫生或外科醫生商討，安排超聲波及乳房X光造影檢查
在抗癌路上，你不是孤單無助！
防範乳癌除了定期檢查與健康生活，心靈與社會的支援同樣重要。每年10月響應國際乳癌關注月，香港癌症基金會都會舉辦「粉紅革命」及「粉紅服飾日」，除了提高公眾關注度，更積極籌募經費營運免費乳癌支援服務，向患者、康復者及其家庭展現關懷，確保他們在抗癌路上絕不孤單無助。
