慢性腎病不只是腎臟問題,更是全身健康風險的「催化劑」。今集「健腎•建富」邀請了心臟科專科鍾一翹醫生及腦神經科專科朱炎培醫生,深入講解慢性腎病如何影響心腦血管健康,並分享同時保護心、腦、腎的訣竅。
心腦腎環環相扣
心臟、腦部與腎臟猶如奧運五環,彼此緊密相連。心臟功能下降會減少腎臟的血液供應,導致腎功能惡化;而慢性腎病患者常伴隨高血壓、糖尿病及血脂異常等「三高」問題,這些傳統風險因子同時增加心血管疾病及腦中風的機率1。研究顯示,慢性腎病患者的腦中風風險比一般人高3至9倍,末期患者更達7倍以上2。

關鍵指標:eGFR及蛋白尿
要預防心腦血管疾病,監測腎功能是關鍵,腎小球過濾率(eGFR)和蛋白尿是檢查腎功能的兩大指標。即使eGFR正常,若出現蛋白尿,也是心腦血管疾病的高危信號3。研究指蛋白尿每降低一級,中風風險大約減少12%4。建議一般市民要每年檢查一次腎功能;慢性腎病及高危人士則應三至六個月檢查一次3。
藥物與生活雙管齊下
慢性腎病與心腦血管疾病經常合併出現,患者可採用同時保護心腎的藥物,例如SGLT2抑制劑。作為慢性腎病的一線治療藥物之一的SGLT2抑制劑不但能減慢腎功能衰退速度,降低白蛋白尿,還能同時控制血糖,治療心臟衰竭及降低心衰竭住院的風險3。除此之外,慢性腎病患者的日常管理亦不可鬆懈:
- 減少鹽分攝取5
- 按時服用三高藥物5
- 規律運動5
- 避免熬夜5

腎功能差通波仔風險更大
當心臟病情嚴重需要進行通波仔手術時,腎功能受損可能帶來額外風險。
- 手術中的顯影劑可能進一步損害腎臟,增加術後腎功能惡化的風險6。
- 腎功能差的患者常有血管鈣化問題,增加手術難度7。
- 術後需長期使用抗血小板藥物,而腎功能障礙可能導致血小板功能異常,增加出血風險8。
因此,及早控制腎病病情不僅有助保護腎臟,也能降低手術併發症的風險。
護腎=護心=護腦
慢性腎病患者多數伴隨三高問題,控制好血壓、血糖及膽固醇水平,能有效降低中風及其他心腦血管事件的風險。規律運動、均衡飲食及定期健康檢查,不僅能守護腎臟健康,還能為未來的心腦血管健康「增值」3。及早護腎,就是為心腦血管健康作出最明智的投資。

如有任何關於您的治療的疑問,請向您的醫生或藥劑師查詢。
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HK-12305 Nov 2025
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000664
- https://www.stroke.org.tw/GoWeb2/include/getfile.php?file=f01&KeyID=4165387076711b9c0dc9b6
- https://kdigo.org/wp-content/uploads/2024/03/KDIGO-2024-CKD-Guideline.pdf
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8031051/
- https://www3.ha.org.hk/hkwc/ppi/InfoPam/docs/med/med_62.pdf
- https://kdigo.org/wp-content/uploads/2016/10/KDIGO-2012-AKI-Guideline-English.pdf
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0870255125000290
- https://www.e-kcj.org/pdf/10.4070/kcj.2025.0213
圖片來源:新城廣播















