健腎•建富｜糖尿病+脂肪肝=腎病危機？如何打破慢性病惡性循環｜胡依諾醫生、黃煒燊教授

就像理財需要長遠規劃和持續監察財務狀況，慢性病的預防與治療也需要定期留意身體指標，調整生活習慣和及早治療。今集「健腎•建富」邀請到內分泌及糖尿科專科胡依諾醫生，以及肝臟及腸胃科專科黃煒燊教授，拆解糖尿病、脂肪肝與慢性腎病之間的「連鎖反應」！

慢性腎病幕後黑手：糖尿病與脂肪肝

高血糖會導致血管發炎、老化，尤其當腎臟的微血管受損，會引發蛋白尿及腎功能下降¹。在香港，有一半的末期腎衰竭個案是由糖尿病引起²。同時，糖尿病常伴隨肥胖、高血壓、高血脂等問題，進一步加速血管損害，令腎病風險大大增加。

脂肪肝在香港亦十分普遍，平均四個成年人就有一個患有³。有研究指接近七成的糖尿病患者同時患有脂肪肝⁴，這兩者皆是慢性腎病的高風險因素。脂肪肝會增加患腎病的風險約五成⁵，而腎功能下降時，體內積聚的毒素也可能加劇脂肪肝，形成惡性循環。

如何打破惡性循環？

要打破循環，先要從生活習慣入手，飲食上應少糖、少鹽及避免肥膩飲食，配合規律運動，避免中央肥胖及內臟脂肪積聚。數據顯示減重5%以上可降低肝臟脂肪堆積，減重7-10%有助於改善脂肪肝炎，減重10%以上有助於改善肝纖維化情況⁶。

已出現糖尿病腎病變的患者，就需配合藥物治療，例如降血壓藥物ACE抑制劑/ARB可改善蛋白尿問題⁷；新一代藥物如SGLT2抑制劑不僅控制血糖，還能保護腎臟及心血管系統，顯著降低腎衰竭速度⁸。多種有效藥物並用，可以更有效地保護腎臟，延緩甚至預防末期腎衰竭。

定期監察健康指標

投資要關注恆生指數，管理健康亦要密切關注多個指標，糖尿病及脂肪肝患者應定期監察以下指標：
1. BMI（體重指數）：超過23為過重，超過25為肥胖⁹。
2. 血壓：理想為120/80以下¹⁰。
3. 血糖：空腹應在5.6mmol/L或以下，餐後不高於7.8mmol/L¹¹。
4. 糖化血色素（HbA1c）：理想7%以下¹¹。
5. 壞膽固醇（LDL）：糖尿病患者應低於1.8 mmol/L¹²。
6. 肝纖維化掃描：評估肝脂肪及纖維化程度¹³。
7. 腎臟檢查：尿液白蛋白/肌酸酐比率（正常低於3 mg/mmol）及腎小球過濾率（eGFR，低於60表示腎功能顯著下降）¹⁴。

慢性腎病、糖尿病及脂肪肝息息相關，只要及早關注健康指標，培養健康生活方式，並在醫生協助下積極治療，就能有效打破三者之間的「連鎖反應」，守護腎臟、肝臟以及心血管健康！

香港復康會社區復康網絡：致力為慢性病患者提供支援

「香港復康會社區復康網絡」致力為慢性疾病患者及其家人提供全方位的復康支援，協助他們更有效地管理健康，提升生活質素。

脂肪肝及糖尿病患者可透過健康教育、營養諮詢及復康運動，改善生活習慣，強化病情控制。
社區復康網絡強調自我監察與早期預防，協助患者減少併發症風險。
「康程式」網上平台讓患者可用手機或電腦自主學習健康管理知識，記錄血壓、血糖等數據，並報名參加實體課程。
社區復康網絡總共有六個中心，分別係港島東康山中心、九龍東賽馬會橫頭磡中心、九龍西李鄭屋中心、新界東禾輋中心、新界西大興中心、新界北太平中心，有興趣可以同就近的中心索取相關資料。

康山中心
香港鰂魚涌英皇道1120號康山花園第六座地下
2549 7744

賽馬會橫頭磡中心
九龍橫頭磡邨宏禮樓地下
2794 3010

李鄭屋中心
九龍深水埗李鄭屋邨孝廉樓地下
2361 2838

大興中心
新界屯門大興邨興昌樓26-33號地下
2775 4414

禾輋中心
新界沙田禾輋邨禾輋廣場平臺R9-R12室
2636 0666

如有任何關於您的治療的疑問，請向您的醫生或藥劑師查詢。
以上資訊由阿斯利康全力支持。
HK-12301 Nov 2025