健康靠腸胃｜了解克隆氏症｜腸胃及肝臟科專科醫生 王衡海醫生

「炎症性腸病」這個名字對許多人來說或許陌生，但它的影響卻不容忽視。本集繼續訪問腸胃及肝臟科專科醫生王衡海，深入淺出講解炎症性腸病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）的兩大類型——潰瘍性結腸炎與克隆氏症，並探討診斷、治療與患者日常生活調節的核心重點。

免疫系統失調，引發慢性腸道炎症

王醫生指出，炎症性腸病屬於免疫系統失調所引致的疾病，與急性腸胃炎不同。「急性腸胃炎大多由病毒或細菌引致，經休息與短期藥物治療後可痊癒¹。而炎症性腸病主因並非感染造成，需長期治療和監察。」他強調。

炎症可波及消化道任何部位

相比潰瘍性結腸炎，克隆氏症的受影部位更為廣泛。最常見發病位置是小腸末端與大腸交界，整條腸道，甚至胃部均有機會受影響。王醫生指出其病理特徵為「跳躍式」發炎與深層潰瘍，與連續性發炎的潰瘍性結腸炎截然不同。²

臨床症狀方面，克隆氏症亦包括血便、腹瀉及腹痛，更可能出現營養吸收不良、腸道狹窄與瘺管等結構性併發症。

檢查診斷需多管齊下 與患者同行

正確診斷方式：³

• 大腸鏡檢查（直接觀察病變特徵）
• 組織化驗（顯微鏡下觀察免疫細胞變化）
• 血液與大便測試（檢查炎症因子、鐵質等）
• 影像檢查（MRI、CT評估腸道狀況）

治療上，王醫生表示目前仍無根治方法，不過透過藥物可控制發炎與症狀，改善生活質素。

常見藥物包括：^4,5

• 類固醇（只適合短時間使用）
• 免疫系統調節劑
• 生物製劑 （針對中度至重度的患者）

飲食與生活細節 療程外的支持

王醫生強調，患者在日常生活中應注意以下事項：^6,7,8,9

• 避免高纖或刺激性食物（特別是在腸道狹窄時）
• 儘量戒煙
• 睡前1至2小時內避免進食
• 補充鐵質或維他命B12
• 壓力管理

長路雖遠，同行是關鍵

訪談尾聲，王醫生分享：「我們作為腸胃科醫生不只是治病，更是陪伴病人理解疾病、面對用藥副作用、調整飲食與生活，這是一段長路，但同行很重要。」

此健康資訊由醫生提供，武田藥品全力支持

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3. Baumgart D.C. & Sandborn W.J. Lancet.2012; 380:1590-1605.
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5. Ranasinghe IR, Hsu R. Crohn’s Disease. StatPearls. Updated Feb 20, 2023. Viewed Jan 9, 2025. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK436021/
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8. Sleep Tips for People With IBD. Viewed 25 Jul 2025. Available at: https://www.webmd.com/ibd-crohns-disease/ulcerative-colitis/sleep-tips-for-people-with-ibd
9. Peter L. World J Gastroenterol 2007 December 14; 13(46): 6134-6139

圖片來源：新城廣播