糖尿病不僅影響血糖水平，還可能導致心臟病和腎功能下降。約三分之一的糖尿病患者同時面臨心臟問題，而近四成則經歷腎衰竭。這三者之間的相互影響形成了惡性循環，因此了解它們的關聯及監測方法對於糖尿病患者至關重要。
今集新城知訊台播出「小心謹腎穩健康」，請來心臟科專科醫生曹慧崐醫生，與大家分享患者同時患上糖尿心和糖尿腎會遇到的問題。
糖尿病、心臟病與腎功能的關係
研究顯示，約三分之一的糖尿病患者同時患有心臟病，而接近四成的患者則面臨腎功能衰竭的問題。當血糖過高時，會對心臟和血管造成嚴重影響。高血糖會導致血管內膜功能異常，進而引起膽固醇積聚，血管變窄，最終導致血流不暢，增加心臟病的風險。同時，腎臟也會因為供血不足而功能退化，初期可能出現蛋白尿，若情況惡化則可能導致腎衰竭。
心腎問題的相互影響
心臟與腎臟的健康是相互關聯的。心臟負責循環系統，若其功能受損，會影響全身各器官的血液供應，導致營養和氧氣不足。而心臟問題也可能刺激中樞神經系統，影響血糖的控制，形成惡性循環。此外，腎功能下降會導致高血壓，進一步影響心臟功能，並可能引發水腫，增加心臟的負擔。
糖尿病患者的高危風險
研究顯示，糖尿病患者的心臟病發作率是非糖尿病患者的兩倍，腎衰竭的機率甚至高達八至十倍，這可能導致他們的壽命縮短六至十年。因此，糖尿病患者需要特別注意心腎健康。
早期病徵與察覺
糖尿病患者如果出現心腎問題，可能會有以下徵兆：
心臟問題：如在走路、上樓梯時感到氣促、胸口壓迫感，需停下來休息。
腎臟問題：可能出現水腫，或小便中有持久不散的泡沫（蛋白尿的徵兆）。若感到疲勞或身體痕癢，則可能是腎功能已經下降。
值得注意的是，糖尿病患者的神經敏感度較低，可能對疼痛和不適感不敏感，導致心臟病發作時無法及時察覺，這被稱為「隱形心臟病」。
監測心腎功能的建議
糖尿病患者應定期檢查以監測心腎功能，建議的做法包括：
定期檢查血糖：保持糖化血紅蛋白（HbA1c）在7以下，甚至6.5以下，可以顯著降低併發症的風險。
監測膽固醇和血壓：這些指標的控制對於預防心腎問題至關重要。
檢測微蛋白尿：透過尿液檢查及早發現腎功能問題。如果檢測到微蛋白尿，可以及早採取預防措施，避免情況惡化。 使用預防性藥物：目前有多種藥物可以有效減緩腎功能衰退，即使已經出現輕微的併發症，適當使用這些藥物也能避免病情加重。
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