隨著糖尿病患者人數的增加，糖尿腎的風險也隨之上升。雖然並非所有糖尿病患者都會發展為糖尿腎，但根據統計，這一併發症影響著相當一部分患者的生活。糖尿病患者必先了解糖尿病與腎臟健康之間的關係，以及如何有效監測和預防腎病！
今集新城知訊台播出 「小心謹腎穩健康」，請來內分泌及糖尿科專科醫生黃渭湘醫生，與大家分享糖尿病患者的腎臟護理。
糖尿病與糖尿腎的關聯
根據醫管局的統計，約三至四成的糖尿病患者會出現不同程度的慢性腎病。中大的一項研究顯示，糖尿病患者在十年或以上的時間內，每年約有2%會進展至末期腎病。這表明糖尿病是引起慢性腎病的主要原因之一，特別是在末期腎病患者中，超過一半的病例與糖尿病有關。
為何糖尿病患者容易出現腎臟問題？
腎臟是血管密集的器官，主要負責過濾和排除體內的廢物。當糖尿病患者的血糖長期保持高水平時，腎臟的負擔會加重，微血管受到損害，進而影響腎小球和腎小管的功能。此外，高血糖會產生進階糖化終產物（AGEs），這些物質會促使身體持續發炎，進一步加速器官的衰退，特別是腎臟。
糖尿病患者應如何監測腎功能？
許多糖尿病患者未必意識到自己的腎臟出現問題。早期的腎病可能沒有明顯的症狀，但透過定期檢查可以及早發現。患者應定期進行血液檢查，包括測量血肌酐和計算腎小球過濾率（GFR）。此外，檢查尿液中的白蛋白水平也是重要的監測指標，因為白蛋白的存在可能表明腎小球功能受損。
糖尿腎的治療方法
確診糖尿腎後，首先需要控制代謝指標，包括血糖、血壓、血脂和體重。目前有多種藥物可用來延緩腎衰竭的進展，包括傳統的ACEI或ARB血壓藥物，以及一些新型糖尿藥如SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑。這些藥物不僅能有效控制血糖，還能保護腎臟功能。
可以避免洗腎嗎？
對於糖尿病患者來說，保持健康的生活方式至關重要。應遵循醫生的指示，定期監測健康狀況，並採取積極的生活方式改變，例如健康飲食、適度運動和充分休息。此外，戒煙和減少鹽分攝入也是控制糖尿腎病的重要措施。患者應避免隨意使用成藥或中成藥，因為某些藥物可能對腎臟造成損害。
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