糖尿病患者面臨許多健康挑戰，其中之一便是糖尿腎。這是一種由於糖尿病引起的腎臟併發症，了解其成因、早期徵兆和預防策略對於患者至關重要。
今集新城知訊台播出「小心謹腎穩健康」，請來心臟科專科醫生林仲文醫生，與大家分享糖尿腎的病徵及預防方法。
糖尿病如何導致糖尿腎？
糖尿腎的患者通常有幾個共同特徵，主要是因為糖尿病控制不佳。當血糖長期偏高時，會產生名為醣基化的中產物，這些物質會在腎臟內沉積，導致腎臟發炎。此外，高血糖與高血壓的組合會加重腎臟的負擔，最終導致腎臟慢慢纖維化，受損並發炎，或會演變成腎衰竭。
小便出現蛋白的原因
正常情況下，腎臟像一個過濾器，能夠過濾不需要的廢物，同時保留身體所需的重要成分，如紅血球和蛋白。然而，當腎臟受到糖尿病影響時，腎膜會受到損害，導致過濾器的“孔”變大，從而使得蛋白質流失到尿液中。最初，這可能只是一點點蛋白尿，但隨著炎症加重，尿液中的泡沫會逐漸增多，甚至出現明顯的泡沫尿。
蛋白尿的檢測方法
如果發現小便有泡沫，應進行檢測來確認是否存在蛋白尿。一種簡單的方法是將小便靜置15至30秒，正常情況下泡沫應該會消散。如果泡沫持續存在，這可能是蛋白尿的徵兆。此外，定期檢查尿液是非常必要的，尤其是糖尿病患者應每六個月進行一次尿液檢測，以便及早發現可能的問題。
早期徵兆與自我檢測
除了蛋白尿，腎病的早期徵兆還包括血尿。這種情況有時不易察覺，稱為隱血，需經過尿液檢查才能發現。因此，及早檢測非常重要，尤其是當發現小便泡沫增多或尿量減少時。
糖尿腎的逆轉可能性
一旦糖尿腎被診斷，是否能逆轉取決於病情的嚴重程度。腎臟的損害通常無法完全逆轉，但透過適當的藥物和生活方式調整，可以減緩腎功能的退化。例如，控制血壓和血糖水平，並使用特定的藥物（如SGLT2抑制劑和MRA藥物）可以有效減少蛋白尿，延緩腎衰竭的進程。
減少糖尿腎風險的生活習慣
糖尿病患者應該保持一些健康的生活習慣，以減少患上糖尿腎的風險：
戒煙：吸煙會加速腎功能的惡化，因此糖尿病患者應該完全戒煙。
控制體重：過重會增加腎臟的負擔，保持健康的體重有助於減輕腎臟的壓力。
飲食管理：遵循醫生或營養師的建議，減少糖分和鈉的攝入，有助於控制血糖和保持腎臟健康。
定期檢查：定期進行尿液和腎功能檢查，以便及早發現和處理潛在問題。
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