在糖尿病的眾多併發症中，心臟衰竭是最常見且影響最為深遠的一種。糖尿病患者的心臟健康風險大幅增加，這主要是由於血糖控制不佳引起的血管損傷和代謝異常。心臟衰竭不僅使患者的生活質量下降，還顯著提高了死亡風險。
今集新城知訊台播出「小心謹腎穩健康」，請來心臟科專科醫生羅君健醫生，與大家分享心臟衰竭與糖尿病的關係。
糖尿病如何影響心臟健康？
糖尿病所引起的心臟衰竭和心血管疾病密切相關。當血管受到糖尿病的影響而發生閉塞時，膽固醇和脂肪會在血管內積聚，導致血管收窄，心臟無法得到足夠的血液供應，這樣便會造成心臟功能的下降。供血不足使得心臟的收縮和放鬆功能受到影響，最終導致心臟衰竭。
但糖尿病導致心臟衰竭的機制並不僅僅如此。許多糖尿病患者的身體細胞對胰島素的抗拒性增強，這會影響身體細胞，包括心臟細胞的正常運作。正常情況下，身體細胞利用血液中的葡萄糖和游離脂肪酸來產生能量，但在糖尿病患者中，這一過程會受到損害，導致心臟細胞產生不正常的變化，這是心臟功能下降的主要原因之一。
如何察覺心臟衰竭的初期症狀？ 許多糖尿病患者在早期時可能不會發現心臟衰竭的跡象。常見的症狀包括走路時感到氣力不足，走得快時經常感到疲憊，甚至需要停下來喘息。這些變化可能會被誤認為是年齡增長的正常現象。然而，如果發現自己最近的體能耐力明顯下降，或者在短時間內出現呼吸困難、腳腫及晚上平躺時咳嗽等情況，則應該引起重視，並及時就醫。
一旦糖尿病患者併發心臟衰竭，將面臨更高的健康風險。心臟衰竭不僅會導致患者感到不適，還會大幅提高死亡風險。糖尿病與心臟衰竭的聯合影響可能使病情更加複雜，患者的整體健康狀況會進一步惡化。
如何預防心臟衰竭？
儘管糖尿病患者面臨心臟衰竭的風險，但通過嚴格控制血糖及相關危險因素（如膽固醇、血脂、血壓和體重），可以有效減少心臟衰竭的風險。有些新型糖尿病藥物已被證實可以顯著降低心臟衰竭的發生率，即使患者已經出現心臟衰竭，這些藥物也能減輕病情，降低風險。
心臟衰竭患者的日常管理
如果糖尿病患者已確診心臟衰竭，日常生活中的管理變得尤為重要。患者應遵循醫生的建議，特別是在飲食方面，控制水分攝入以防止水腫。儘管傳統藥物可以降低血糖水平，但對心臟病發率和死亡風險的影響有限。新型糖尿病藥物，如SGLT2抑制劑，已被證實在降低心臟病發率和心臟衰竭風險方面具有積極效果。
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