牙齒美白向來是熱門話題，上班族每日咖啡、茶不離手，為了笑得自信，少不免會購買美白牙膏、牙貼或牙粉等產品為牙齒去黃去漬，也有不少愛美人士會進行藍光美白、陶瓷貼面等療程。但事實上，導致牙齒變色的因素眾多，包括年齡、飲食習慣、藥物影響、牙齒損傷等，不想美白無效又傷牙，事前應先諮詢牙醫，根據自己的口腔及牙齒狀況，選擇最適合的牙齒美白方法。
主持：今天我們要討論的話題是牙齒美白，請來養和牙科中心黃文昌醫生與我們分享。黃醫生，正常來說我們的牙齒是雪白的嗎？
醫生：一般而言，健康的牙齒會呈現較白的顏色，但並非是純白的。天然的牙齒是象牙白或微黃色，這是一種健康的顏色，因為牙齒最外層的琺瑯質是一種半透明物質，而琺瑯質內的象牙質則是偏黃的。隨著年紀漸長，琺瑯質會有所損耗，象牙質亦會逐漸增厚和出現色素沉積，令牙齒顏色變得越來越黃。因此，很多人會選擇進行牙齒美白，而潔白的牙齒也給人更年輕的感覺。
主持：為甚麼有些人的牙齒會黃，有些則比較白？除了變黃，牙齒會染成其他顏色嗎？
醫生：牙齒變黃有很多成因，隨著年齡增長，牙齒變黃是正常的。成因可分為兩個層面：牙齒表面變色及牙齒內部變色。表面變色的情況通常是由於經常飲用濃茶、咖啡、紅酒或汽水等深色飲品，或長期服用中藥，令牙齒表面形成色素沉積。此外，長期不洗牙也會導致牙菌膜積累，這些細菌會分泌色素，造成顏色變化；至於牙齒內部變色，例如小時候長期服用四環素，這種抗生素會讓牙齒變成灰黑色，又例如牙齒受到嚴重創傷或長期蛀牙導致牙髓壞死，也會讓牙齒變成灰黑色。
主持：牙齒變色只是影響外觀嗎？對牙齒健康有沒有實際影響？
醫生：這要視乎牙齒變色的原因。如果是屬於年齡增長或飲食引致的變色，其實對牙齒或牙周組織的健康影響並不大。但如果變色是由於牙髓壞死或者發炎等原因所引起，大家便需要注意，因為這不僅會影響外觀，更可能會損害牙齒和牙周組織的健康。一旦牙床或骨質受到影響，通常會出現疼痛、腫脹或牙瘡等症狀。
主持：想讓牙齒變白，可以用甚麼方法？
醫生：如果是表面變色，比如因為飲食習慣，最直接的做法是定期到牙醫診所洗牙。如果不想經常洗牙的話，市面上也有不同的牙齒美白產品，例如美白筆、美白牙貼和美白牙膏。這些產品主要有兩種原理，一種是使用研磨劑，這些研磨劑主要成份是粗糙的顆粒，能夠通過摩擦去除牙齒表面的色斑；另一種是使用美白劑，最常見的成份是過氧化氫，它能夠滲透到琺瑯質，透過氧化反應分解色素。
主持：牙齒美白產品或療程，該如何選擇？
醫生：每個人的牙齒狀況都不同，因此在使用任何美白產品或接受美白療程之前，應先諮詢註冊牙醫的意見。如果本身有嚴重蛀牙、牙齒損耗、牙齒裂開等問題未被處理，或已有牙髓壞死等情況，均不適合進行美白療程。
主持：接受牙齒美白療程之前，最好先向牙醫諮詢口腔的健康狀況，對嗎？
醫生：是的，一般而言，牙醫會先進行詳細的牙齒檢查，有需要時會安排照X光，確保牙齒和牙周組織的健康，才會進行美白療程。
主持：市面上有不同的牙齒美白療程，如陶瓷貼面、藍光美白等，它們和剛才提到的美白原理有甚麼不同呢？
醫生：陶瓷貼面和藍光美白也是常見的牙齒美白療程，不過兩種方法有很大差異。藍光美白療程對牙齒結構的損害較小，開始療程前，牙醫會先幫助患者清潔牙齒表面，接著會放置一個張口器或牽引器，將嘴唇和面頰撐開，以防止漂白啫喱接觸到黏膜或牙肉，造成化學灼傷。完成準備工作後，牙醫會在牙齒表面塗上一層美白劑，並以藍光燈作為催化劑，加強美白效果。整個美白過程通常需時一小時左右。
主持：一小時後是即時看得見美白效果嗎？
醫生：是的，這種療程可以帶來即時的牙齒美白效果。另外，還有一種方法是家用美白。牙醫會為患者製作一個上下排牙齒的模型，然後將模型送到工場，製作出專屬的透明牙托。患者將牙托帶回家後，每天將美白啫喱擠到牙托後戴上，讓漂白啫喱接觸牙齒表面，達致美白效果。
主持：剛才提到，在牙醫診所進行療程前，會進行多重保護。那麼選擇家用美白牙托的話，又是否同樣安全？
醫生：家用美白是安全的，因為牙托是根據每個人的牙齒形狀、大小和排列度身訂做。但要留意，市面上部分牙齒美白設備或套裝，尤其是可以自行在網購平台買得到的產品，可能並沒有標示完整的成分，如果產品含有過氧化氫等漂白劑，一旦使用不當，有可能引起牙齦發炎、牙齒過敏，甚至可能會造成黏膜化學灼傷。因此在選購這類產品前，應先了解清楚及諮詢牙醫的意見。
主持：在家使用牙齒美白產品時，萬一不慎灼傷牙齦，會即時感覺到不適嗎？
醫生：大多數情況下，如果灼傷牙齦，患者會感到不適，應盡快求醫。
主持：有機會在使用這些產品一段時間後，才出現副作用嗎？該如何處理？
醫生：這要視乎具體情況而定，包括使用頻率、啫喱濃度、每次使用的時間等。無論是藍光美白還是家用美白，理論上都會導致牙齒短期內有敏感的情況，這是正常的，不過如果敏感情況持續或加劇，便應諮詢牙醫，作進一步檢查和處理。
主持：使用家用美白牙托時應該注意甚麼？在診所進行藍光美白療程，效果會更持久嗎？抑或需要定期進行療程？
醫生：隨著時間，牙齒會自然變黃，這與日常的飲食習慣有關，因此即使在診所接受牙齒美白療程後，也不代表牙齒便可以永久保持亮白。反之，美白效果會隨時間慢慢消退，所以需要定期保養。完成美白療程後，患者需要注意飲食，盡量避免茶、咖啡、紅酒等染色食品。如果真的無法避免，可以在進食後以清水漱口，或選擇合適的美白牙膏或牙貼以維持效果。
主持：現時市面流行陶瓷貼面，這種方法有甚麼特點？
醫生：陶瓷貼面屬於牙齒修復程序，而非純粹的美白療程。陶瓷貼面就像美甲，過程會把一層材料貼在牙齒表面，陶瓷的顏色、光澤和透光度比較接近真實的牙齒，而且非常堅硬。此外，由於陶瓷貼面本身有一定的厚度，通常大約0.8至1.2毫米，因此進行陶瓷貼面時需要稍微磨薄牙齒表層，牙醫會根據每位患者的牙齒排列和咬合情況，決定需要磨薄的程度。
主持：磨薄牙齒會有影響嗎？
醫生：理論上，只要程序正確，磨薄牙齒並不會造成嚴重的影響。但如果本身有牙齒過敏，磨牙後可能會出現短暫的牙齒敏感，例如進食較熱或較冷的食物時會感到不適，甚至可能會維持一段時間。
主持：完成藍光美白或陶瓷貼面後需要進行特別的保養嗎？
醫生：無論是藍光美白還是陶瓷貼面，療程後的保養也非常重要，需要注意飲食和保持牙齒清潔，定期到牙醫診所進行檢查和洗牙。特別是陶瓷貼面，除了需注意飲食外，還應避免咬太硬的食物，例如堅果、花生等，因為這些食物容易對陶瓷貼面造成損害。
主持：陶瓷貼面會容易碎裂嗎？
醫生：陶瓷本身是一種非常堅硬的材料，但因為每次咬合時牙齒都會受壓，可能會導致損耗，尤其是經常進食堅果和連骨肉類的人士，或有磨牙習慣的人，陶瓷貼面都有較大機會受損。
主持：即使進行陶瓷貼面或藍光美白，日常飲食中的茶、咖啡或紅酒等，是否也會對牙齒顏色有影響？尤其是做了陶瓷貼面後，為何牙漬仍然會出現呢？
醫生：這要視乎每個人的刷牙方法、牙膏是否合適，以及牙刷是否適合個人牙齒的排列。因此，我建議大家在牙醫的指導下選擇適合自己的護理方法。
主持：今天謝謝黃醫生的分享。大家記得要盡量諮詢牙醫的意見，根據每個人不同的情況，選擇最適合的牙齒美白療程。
