甚麼是肥胖症    肥胖不只是外觀的問題｜內分泌及糖尿科專科醫生黃渭湘

很多人都說自己「肥」，到底怎樣才算是「肥」呢？內分泌及糖尿科專科醫生黃渭湘醫生在《健康關梨事》中，為大家說明「肥胖症」的定義及對健康的影響，並介紹相關的治療方法。

肥胖症對身體的影響

黃醫生指出肥胖症（即身體質量指數 ≥ 25 kg/m2）已被世界衛生組織列為一種慢性疾病¹。肥胖症是百病之源，與多種疾病息息相關，例如二型糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝等，且會增加心血管疾病、中風、慢性腎衰竭的風險，並與睡眠窒息症、痛風及退化性膝關節炎有莫大關係¹。肥胖人士的壽命可能會較正常體重的人士短 ¹。

肥胖的定義及診斷方法

黃醫生解釋，若脂肪含量超出標準就是肥胖，一般而言，男性的脂肪含量應在 12% 至19%  之間，女性則為 25%  至 32%  之間 ¹。除了使用科學方法及儀器量度脂肪比例，黃醫生建議可透過簡單的身體質量指數（BMI）公式，即體重（公斤）除以身高（米）的平方，來評估是否患有肥胖症¹。亞洲成年人的正常 BMI  為 18.5  –  22.9 kg/m2；BMI介乎 23 – 24.9 kg/m2  為超重；BMI ≥ 25 kg/m2  被定義為肥胖 ¹。在香港，每 2 個成年人就有 1 個超重或肥胖 ²。

肥胖的原因及減肥的方法

黃醫生指出導致肥胖的原因有很多，包括先天性肥胖或遺傳病等 ³。肥胖的遺傳率超過 40%，不容忽視 ³。小時候肥胖的人士長大後亦有較高機會患上肥胖症，因此應正視兒童肥胖的問題 ³。此外，不良的飲食、運動習慣及較低的卡路里消耗量是導致後天性肥胖的重要因素 ³。甲狀腺疾病、內分泌問題，以及使用類固醇、精神科藥物等亦會引致肥胖 ³。黃醫生強調減肥的方法在於減少熱量的攝取，例如減少食用碳水化合物 ¹。值得注意的是，持之以恆地堅持良好的飲食習慣才能有效控制體重 ¹。

生酮飲食並非人人合適

黃醫生解釋生酮飲食是指減少食用碳水化合物至平時總攝取熱量的 10%，並以大量的脂肪及蛋白質取而代之，作為營養及能量的來源，屬於低碳飲食的一種 ⁴。然而生酮飲食只能帶來短期的減重效果，長遠的成效（譬如超過 1 年）受制於患者的執行度及身體反應等因素 ⁴。黃醫生提醒，生酮飲食並非人人合適，尤其是患有糖尿病或正服用某些糖尿病藥物的患者，可能會出現急性酮酸中毒的情況 ⁴。生酮飲食亦不適用於患有肝臟疾病及代謝功能異常的患者，因此市民不應自行制定生酮飲食計劃 ⁴。

肥胖症的治療方案

黃醫生重申肥胖症是一種慢性疾病 ⁵，患者需接受持之以恆的治療，並不能以短期的方案改善肥胖問題。治療方案視乎肥胖症的嚴重程度，包括患者的體重及是否出現相關的併發症 ¹。市民應保持良好的生活習慣，改善飲食、運動、壓力及睡眠質素 ^1,3。患有嚴重肥胖症的患者除了改善生活習慣，亦可能需要接受藥物或手術治療，例如抑制飢餓感的藥物，或縮胃、腸的代謝手術，以減少食物的吸收，達至理想的體重目標 ¹。

資訊由黃渭湘醫生提供
為鼓勵市民認識健康資訊，此文章由安進香港支持製作

HKG-145-1224-80003-Jan-2025

參考資料：