根據香港癌症資料統計中心的數字,本港每年約有400宗膀胱癌新症。數據顯示,若能在早期發現膀胱癌,存活率遠比後期才發現為高:
1.局部膀胱癌(癌細胞僅在膀胱內),5年存活率為71%。
2.區域性膀胱癌(癌症已經擴散到膀胱附近的淋巴結或組織),5年存活率為36%。
3.遠端膀胱癌(癌症已經擴散到膀胱以外的其他部位),5年存活率只得5%。
目前,對於已出現擴散的晚期膀胱癌,主要以化療和免疫治療作為第一線治療,對於大部分病例都可產生一定效用,但往往一段時間後便會產生抗藥性,膀胱癌有可能再度惡化。當病情演變到這個階段,傳統的化療和免疫治療在控制病情方作用已不大。而近期較新的突破是一種經靜脈注射的抗體-藥物結合物Enfortumab-vedotin(EV)。一項超過600名病人的大型國際研究發現,對於一群對化療和免疫治療已經無效的病人,用EV治療比繼續做化療可以明顯降低死亡率30%,病情惡化機會也降低40%,不啻帶來新希望。
膀胱癌最常見的病徵可說只有一個:無痛性血尿,通常很明顯,而且病人看見血尿都會諮詢醫生,因此大多數膀胱癌在早期就被診斷出來,有較大機會是局部膀胱癌。然而,也有些病人在較後期才被診斷出來,腫瘤可能已深入膀胱壁甚至擴散到膀胱以外。所以,及早診斷是提高療效的最有效方法。
此外,根據已知的膀胱癌風險因素,做好以下4個習慣,應有助降低患膀胱癌的風險:
1. 不吸煙——吸煙者比非吸煙者患膀胱癌的風險高3倍以上。
2. 少飲酒——過度飲酒會增加膀胱癌的風險。
3. 飲食健康——多吃新鮮食物,少吃紅肉和醃製食物,有機會降低包括膀胱癌在內的多種癌症風險。
4. 工作場所安全——避免接觸可能導致膀胱癌的化學物質,例如多環芳烴等。
鳴謝:李兆康醫生
臨床腫瘤科
編輯:何蒨雯