癌症治療|「無聲殺手」肺癌術後復發率高 「術後免疫治療」助癌友避過第2次死刑

癌症治療|「無聲殺手」肺癌術後復發率高 「術後免疫治療」助癌友避過第2次死刑

肺癌為本港癌症的頭號殺手,單是2021年的新症數字已高達5,978宗;2021年同時有4,037患者死於肺癌,佔本港所有癌症死亡人數超過四分之一。雖然肺癌於早期發現有望做手術根治,但手術後復發率仍高達7成半;肺癌手術後免疫治療可降低復發率一半以上,但因為有關治療未納入安全網,不少患者未能負擔數十萬元的費用而承受復發風險,癌症病人組織促請政府將相關治療納入安全網,減輕患者負擔。

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癌友:有病無錢醫 如「判2次死刑」

60多歲、從來不煙不酒的王太在一次偶然的身體檢查時發現肺部有陰影,進一步檢查後確診3A期肺癌,經手術切除腫瘤後,在醫生建議下接受化療及「術後免疫治療」,藥費多達每三星期二萬多元,共需要17次療程。本身無法負擔龐大的開支,幸好丈夫是退休公務員可享藥費減免,才能積極樂觀地進行治療。

王先生本身同屬癌症康復者,兩人表示治療期間經常遇到不少較年青的肺癌患者,未必人人有能力應付高昂的藥費開支,飽受癌病及經濟的雙重煎熬,尤其得知有有效治療卻無力負擔,猶如被判第2次死刑!兩人希望政府能夠加大早期肺癌治療的撥款,資助有需要的市民得到適切治療,讓早期肺癌患者及早治癒,重投社會正常生活。

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治療肺癌關鍵:早發現、早診斷、早治療

臨床腫瘤科專科鄭志堅醫生指,早期肺癌復發率較高,傳統治療包括外科手術及術後化療,可惜即使完成療程,患者5年內復發率仍然高達7成半,而且大部分個案復發時已屬晚期,存活率急降至不足一成,意味著一旦復發幾乎九死一生!若能在術後輔以免疫治療,研究證實有助鞏固治療效果,令復發的相對風險大減57%。

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惟此治療尚未納入安全網,有經濟困難的早期患者只能被迫承受高復發風險,惶惶不可終日。有見及此,立法會議員陳穎欣議員及癌症病人組織「同路人同盟」促請政府儘快將早期肺癌「術後免疫治療」納入安全網,長遠減輕醫療負擔。

鄭志堅醫生指,愈遲發現肺癌愈難治癒,一期的五年相對存活率為72.4%,二期為45.4%,三期為24.6%,而四期僅剩7.8%。早期肺癌沒有明顯症狀,低劑量肺部電子掃描(LDCT)是唯一有效檢測早期肺癌的篩查手段,然而,本港仍未有大型肺癌篩查計劃,只有三成半確診患者屬於早期。若香港進行肺癌篩查,將有望推高發現早期肺癌的比例,因此推廣篩查、早診早治是治療肺癌的關鍵。

提倡預防醫學 減復發個案長遠減醫療負擔

根據關愛基金數據,政府醫院每名病友晚期肺癌免疫治療費用約為40萬元,尚未包括政府資助的其他藥物、手術、住院、安寧治療等費用,坊間亦有保險公司預估癌症病友自費接受術後治療,藥費平均每年需60-180萬。晚期癌症開支龐大,無論對於患者抑或政府,減少肺癌復發率都能大大減少可能的醫療開支。

香港肺癌患病人數年年增,醫療系統負擔只會越來越重。近年醫療政策著重「病向淺中醫」,若更多合適的早期肺癌患者可接受「術後免疫治療」,便能做到「防復發於未然」,故有組織促請政府儘快將術後免疫治療納入安全網,惠及更多早期肺癌患者。