手足口病會導致口腔潰瘍、發燒、出疹等症狀，一般由柯薩奇病毒和腸病毒引起。病情的嚴重程度取決於所感染的病毒類型，例如EV71型腸病毒有機會引起較嚴重的病毒性腦膜炎、腦炎、及心肌炎等。值得留意，曾感染手足口病並不等於終身免疫，而且成人同樣有機會受感染，照顧孩子時更需要做好防護措施，保護自己與家人。
主持：校園除了在冬夏兩季爆發流感，不時新聞上也會報導幼稚園、小學爆發手足口病。作為家長，該如何應付手足口病？有說法指「曾染手足口病，可終身免疫」，這是否真確？今天請來養和家庭醫學及基層醫療中心林偉傑醫生，為大家講解更多有關手足口病的知識，包括不同病毒引起的病徵與嚴重性。手足口病到底是什麼疾病？
醫生： 手足口病是常見的傳染病，可由多種不同病毒引致，當中包括埃可病毒、柯薩奇病毒和腸病毒71型，也有機會引致手足口病。的確，小朋友的感染風險較高，但事實上，任何年齡的人士也有機會患上。
主持： 由不同病毒引起手足口病，病徵是否大致相同？
醫生：不同病毒引起手足口病的病徵大致相似，但嚴重程度有所不同。病癥主要包括發燒、口腔潰瘍及手腳出疹，以柯薩奇病毒的個案較常見，一般在7至10天內會痊癒。若不幸感染腸病毒71型手足口病，病癥便可能會較嚴重，甚至出現腦膜炎或心肌衰竭等併發症，但這些情況較為罕見。
主持：無論哪種病毒引起的手足口病也會出疹、發燒，這些跟水痘症狀很相似，可如何分辨？
醫生：水痘由疱疹病毒引起，雖然發病時與手足口病一樣會發燒，但水痘疹子多為紅疹及帶有細小水泡，主要先出現在身體軀幹，再蔓延至臉部、頭皮及四肢等，口腔一般也不會有口腔潰瘍；手足口病患者的疹子則多見於手掌及腳掌，口腔容易出現潰瘍，而口腔周圍亦有可能出現紅疹。
主持： 水痘會導致痕癢，手足口病也會嗎？
醫生： 手足口病的紅疹有機會引起疼痛、痕癢，甚至可能有被針刺的感覺。
主持： 剛開始出疹時，可如何分辨是患上手足口病、水痘，還是只是食物過敏引起的皮疹呢？
醫生：食物過敏通常不會導致發燒，而且紅疹多以痕癢為主，不會有痛感；手足口病患者則通常在手掌和腳底出現紅點，嘴巴四周亦可能有疹子，口腔內也可能會有紅點，甚至潰瘍（特別是上顎），以上也並非出水痘的病徵。
主持：經常提到潛伏期，當疹子出現時，是否代表已感染病毒一段時間？
醫生：手足口病毒的潛伏期大約為3至6天，一般情況下，患者會先發燒，及至差不多退燒時，才開始慢慢出疹。
主持：手足口病有哪些主要傳染途徑？
醫生： 手足口病傳染途徑主要是經飛沫，如打噴嚏；曾接觸患者的水泡；當病毒依附在玩具、門柄或桌面上，一旦接觸，便有可能受感染。
主持：難怪小朋友特別容易感染手足口病，小朋友之間接觸頻繁，打噴嚏時未必會遮掩口鼻，又經常分享玩具，是否意味更易互相傳染？
醫生：這些都是風險因素，加上小朋友的免疫系統尚未成熟，很多時候未曾感染過相關病毒，體內的抗體較低，甚至沒有，這亦增加了感染風險。隨着年齡增長，有機會接觸多種不同病毒，免疫系統會逐漸增強，感染手足口病的機會亦會相對降低。
主持：十二月是否手足口病的爆發高峰期？
醫生：在香港，手足口病的感染高峰期一般有兩個，主要高峰期是每年五月至七月，第二個高峰期則為十月至十二月，但情況不及五月至七月嚴重。
主持：為甚麼五月至七月會較嚴重呢？
醫生：主要因為五至七月的天氣，較為溫暖潮濕，這種環境較有利於病毒傳播。
主持：成人是否也有機會被感染？病情會較小朋友輕微嗎？
醫生：成人若受到感染，但一般年幼時已接觸過相關病毒，體內有一定水平的交叉抗體，有一定保護作用，因此症狀通常較輕。但一旦不幸感染腸病毒71型，仍有機會出現較嚴重的手足口病的病徵。
主持： 剛才提到手足口病可由不同病毒引起。假如小時候曾感染柯薩奇病毒並康復，長大後，是否仍有可能再感染其他腸病毒，而再次患上手足口病？
醫生：絕對有可能。大約一、兩年前，我的女兒感染了手足口病，我陪她一起睡覺，她整晚咳嗽，結果三天後我便出現症狀，包括發冷、全身出疹，手腳佈滿水泡和紅疹，口腔內有大量潰瘍，幾乎無法進食和飲水，最後更要入院接受吊鹽水，持續了一個星期。
主持：成人感染手足口病時，病情會否較小朋友更嚴重？還是取決於病毒種類？
醫生：病情輕重視乎患者的個人免疫力、身體狀況，以及所感染的病毒種類。
主持：為何大眾會誤解小時候感染過手足口病，長大後便終身免疫？
醫生：感染手足口病後，並不會免疫。但臨床上的確有不少患者及家長有這種想法，因此醫護人員也需要再跟他們解釋清楚。
主持：如果有家人患上手足口病，該如何處理？
醫生：大部分感染手足口病患者，症狀多屬於輕微，治療重點主要是止痛及退燒，如服用止痛藥、布洛芬也有幫助。
另外，口腔潰瘍痛感可以非常強烈，因此應盡量選擇較軟身的食物，如粥、豆腐或粉麵，吃一些較涼的食物，亦會較為舒服，避免過熱、過酸或過鹹的食物。同時要注意補充水分，甚至可補充鹽分飲品。
皮膚方面，要保持清潔乾爽，盡量避免抓破水泡，因為水泡一旦破裂，便有可能引起細菌感染。
主持：當小朋友受感染時，家庭盡量做好防護，如戴口罩，能否減低感染風險？
醫生：由於這類疾病主要經飛沫傳播，戴口罩可阻隔鼻水和唾液，感染風險自然會降低。
主持：剛才你提到你需要吊鹽水，你的情況是否屬於嚴重個案？
醫生：我的情況確實相當嚴重，因為口腔潰瘍嚴重而完全無法飲食，因此需要吊鹽水，還要注射止痛針，打了止痛針之後，才勉強可以吃粥。
主持：一般來說，感染手足口病的病徵也不至於太嚴重。是否低免疫力、小朋友、有長期病患、體質較弱的人士，需要特別留意？
醫生： 家長確實需要多加留意，如小朋友是否持續發燒超過三天及精神狀態的變化，如果出現嘔吐、抽搐、心跳加快或呼吸急促等情況；如小朋友進食困難，也可能出現缺水情況，需要醫生作進一步評估，應立即求醫。
主持： 當時如何處理女兒的情況？
醫生： 我女兒的情況並不算嚴重，服用退燒、收鼻水藥、止痕藥後，很快便恢復過來。
主持： 有什麼方法可避免感染手足口病？
醫生： 預防手足口病主要依靠注意個人衞生，現時並未有一種有效疫苗可預防手足口病，因此，日常勤洗手非常重要，如廁後、進食前、回家後，接觸過鼻水口水後，都應洗手。同時，要注意家居衛生，定期清潔玩具和家具，避免共用餐具、毛巾、牙刷或水杯。
一旦感染手足口病，應配戴口罩，多休息，待退燒及水泡完全乾燥後，才恢復上班或上學。平日亦應保持均衡飲食、充足睡眠、適量運動，避免過度疲勞，便可減低感染風險。
主持：手足口病的病毒，是否一直存在於環境中，當在抵抗力下降時便容易感染？
醫生：當身體狀況較差時，更容易受到病毒感染，而某些病毒在特定季節會較為活躍，感染風險亦隨之增加。
主持：經常教導小朋友飯前洗手、多睡覺、多運動，作為大人也要以身作則。同時，大家也要謹記曾感染過手足口病，並不代表終身免疫，仍然需要保持警覺。多謝林醫生的分享，祝大家身體健康。
