很多人都誤以為只有經常走路，或職業上需要搬運、蹲下的人才會患上退化性關節炎[1]，其實缺乏運動的話，肌肉減少同樣會令膝蓋保護能力變差。研究發現體重每多一公斤，對膝蓋的負荷就增多了4公斤[2]，因此控制體重十分重要。要評估患者是否需要做手術，臨床上要視乎痛楚和退化程度，以及患者年齡。骨科專科陳俊銘醫生表示，置換的人工膝蓋關節大約可用20年以上[3]。復修手術的風險會比第一次增加[4]，因此希望推遲到60歲以後才進行置換手術，讓患者一勞永逸。
另外每五個要接受換膝蓋關節手術的患者中，就約有一個就有骨質疏鬆問題[5]，無疑增加手術難度。這時患者可能要接受骨質疏鬆藥物治療，先改善骨質密度。術後要避免跌倒並多做伸展運動和強化肌肉，骨質疏鬆問題也不可鬆懈。建議患者定期接受DEXA檢查評估骨質密度。一旦患上骨質疏鬆，醫生亦會安排藥物治療方案，可望將骨折風險減至最低。
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HKG-785-25-80004 Oct 2025
[1] 與工作有關的疾病系列：膝骨關節炎. Available at: https://www.labour.gov.hk/tc/public/oh/Osteoarthritis_of_knee.pdf. Accessed on: 17 June 2025.
[2] 東區地區康健站：膝關節退化知多少. Available at: https://www.eastdhc.org.hk/express/6747/. Accessed on: 17 June 2025.
[3] Evans, Jonathan T., et al. “How long does a knee replacement last? A systematic review and meta-analysis of case series and national registry reports with more than 15 years of follow-up.” The Lancet 393.10172 (2019): 655-663.
[4] Deere, Kevin, et al. “How long do revised and multiply revised knee replacements last? A retrospective observational study of the National Joint Registry.” The Lancet Rheumatology 3.6 (2021): e438-e446.
[5] Daher, Mohammad, Elio Mekhael, and Mouhanad M. El-Othmani. “Osteoporosis in the setting of knee arthroplasty: A narrative review.” Arthroplasty 6.1 (2024): 50.
