人體脊骨主要分為脊椎骨和椎間盤兩部分，長者長期腰痛要特別提防椎體骨折問題。骨質疏鬆本身沒有症狀[1]，建議及早接受檢查，尤其65歲以上人士[2]。椎體骨折絕非小事，可能影響活動能力甚至引致失禁。這類情況要進行減壓，清除壓住神經線的骨頭，並在椎弓根位置裝上螺釘固定。但骨質疏鬆病人的骨骼不穩定，可能增加固定手術的難度。即使沒有觸碰神經線，但病人可能感到劇痛，都可能要做手術。常見的椎體成型術將骨水泥就打入椎體，填補空間和變硬承托，達到即時止痛效果。
研究指出如果骨折48小時後才做手術，可能增加死亡率[3]。手術希望縮短病人臥床時間，藉此減低尿道感染、肺炎、靜脈栓塞、壓瘡等併發症機會，從而減低死亡風險[4]。此外，處理骨質疏鬆是解決骨折問題後不可忽視的任務。骨科專科孫子敬醫生表示，刺激造骨和減低流失是治療骨質疏鬆的根本。有針劑藥物同時具備雙重作用，每月一次，使用一年[5]，再配合適量使用鈣片和維他命D補充，讓骨質密度持盈保泰。
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HKG-785-25-80008 Oct 2025
[1] Cosman F, et al.; National Osteoporosis Foundation. Osteoporos Int. 2014;25:2359-2381
[2] Ip, T. P., et al. “2024 OSHK Guideline for Clinical Management of Postmenopausal Osteoporosis in Hong Kong.” Hong Kong Medical Journal (2024).
[3] Liu, S. Kk, A. Wh Ho, and S. H. Wong. “Early surgery for Hong Kong Chinese elderly patients with hip fracture reduces short-term and long-term mortality.” Hong Kong Med J 23.4 (2017): 374-380.
[4] Carpintero P et al. World J Orthop. 2014_5_402-411.
[5] Lewiecki, E. Michael, et al: Journal of Bone and Mineral Research 34.3 (2019): 419-428.
