骨質疏鬆未必有症狀[1]，往往直至跌倒和骨折才被察覺，65歲以上女士要特別留意[2]。根據世界衞生組織的定義，接受雙能量X光檢測後結果小於負2.5，可診斷為骨質疏鬆[1]。而治療骨質疏鬆有兩大方向，包括提升造骨和減低蝕骨，可使用相應藥物以改善骨質密度。骨科專科謝龍峰醫生遇過一些藥物依從性低或有吞嚥困難的長者，可能較適合使用每六個月覆診時注射一次的針劑藥物[1]。
雖然有些藥物可減低骨質流失，但長期使用可能會增加非典型股骨骨折的風險[1]。如果使用口服藥物五年以上[1]，應諮詢醫生意見，評估是否需要停藥或轉用針劑藥物，並且每年或年半檢查一次骨質密度。有針劑藥物更同時幫助提升造骨和減低蝕骨，適合嚴重骨質疏鬆病人[3]。其實只要依從醫生指示接受治療，遠離骨折的成效依然是正面的。以股骨骨折為例，高達40%病人要入住院舍和別人照顧[3]，也未必能夠恢復以前的獨立性或行動自如[4]，甚至再次骨折的機會增加二至四倍[5]。避免骨折依然是治療骨質疏鬆的最大目標，病人不應因而害怕使用骨質疏鬆藥物。
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HKG-785-25-80008 Oct 2025
[1] Cosman F, et al.; National Osteoporosis Foundation. Osteoporos Int. 2014;25:2359-238
[2] International Osteoporosis Foundation: Risk Factors. Available at: https://www.osteoporosis.foundation/patients/about-osteoporosis/risk-factors. Accessed on: 17 June 2025.
[3] Lewiecki, E. Michael, et al: Journal of Bone and Mineral Research 34.3 (2019): 419-428.
[4] Leung KS, Yuen WF, et al. Hong Kong Med J. Epub 2017 May 5. Doi: 10.12809/hkmj166214
[5] Ho, Angela Wing Hang, and Sze Hung Wong. “Second hip fracture in Hong Kong–Incidence, demographics, and mortality.” Osteoporosis and Sarcopenia 6.2 (2020): 71-74.
