生蛇風險｜生蛇併發症手尾長　病毒上眼會失明？

生蛇痛過生仔？蛇圍身體一圈會死？不是只有年紀大的人才會生蛇， 慢性病患者、長期捱夜人士，一樣有機會生蛇。想預防生蛇，可接種疫苗預防帶狀疱疹。立即了解生蛇成因、徵狀、治療方法及新一代帶狀疱疹疫苗的功效。

何謂「生蛇」

生蛇即帶狀疱疹，其病毒與引致水痘的病毒屬同一種類。病毒會於水痘患者痊癒後，潛伏在體內的神經系統，當免疫力下降時，潛伏的病毒便會再度活躍。根據衞生防護中心資料顯示，超過九成本地成年人都帶有水痘病毒，多達1/3帶病毒的人士最終會生蛇。

生蛇高危人士

‧ 年紀大
‧ 身體免疫力下降人士
‧ 患有自身免疫系統疾病人士
‧ 患有腫瘤
‧ 慢性病患者（如糖尿病、心血管病及腎病等）
‧ 生活壓力大人士

生蛇症狀

患者會皮膚疼痛、麻痺或痕癢，一般會先在單側身體上某一部位感到灼熱、針刺或痕癢，故很容易被誤認為是蚊叮蟲咬、肌肉扭傷。

患者於1至3日後才出現紅疹，並慢慢群集成帶狀。這時痛楚會變得劇烈，同時可能會出現類似感冒的徵狀，如疲倦、頭痛或發燒。一般2至4星期便會復原。部份患者在痊癒後皮膚仍會感到痛楚，可能持續數月至數年，這現象稱為「疱疹後神經痛」。

若生蛇影響眼睛，有機會影響視力，因此需盡早求醫。

生蛇三大階段

早期：

— 出現類似感冒的症狀，如身體疲倦、腸胃不適及發燒等。
— 皮膚會有輕微痕癢和痛楚，沒有明顯變化。


發病期：

— 在1至2日內會出現紅疹或水泡，通常會沿胸椎或腰椎的神經生長，亦可能會長在面部、眼晴附近等位置。
— 患處會出現類似觸電、針刺般強烈疼痛，伴有痕癢及灼熱感，嚴重程度因人而異。
— 水泡可持續1至14日，期間或會長出膿皰或血水。


後期：

— 紅疹和水泡會逐漸凋謝和結痂，為期約2至3星期。
— 部份患者在痊癒後皮膚仍會感到痛楚，可能持續數月至數年，這現象稱為「疱疹後神經痛」。

治療生蛇把握「黃金72小時」

—　用消毒紗布遮蓋患處，避免用手接觸水泡液體。
—　避免與未曾出過水痘人士、免疫力較弱人士接觸，如長者、小孩、其他孕婦等。
—　把握病發初期的「黃金72小時」，使用抗病毒藥物，能縮短病發和神經痛的時間，更能減低發生後遺症的機會，復原後的疤痕亦會較少。
—　發病時多喝水及補充睡眠，增強自身抵抗力。

濕疹vs生蛇

—　濕疹的主要病徵是痕癢，並可同時在身體多處出疹
—　生蛇的主要病徵是痛楚，並多在身體單側出疹。

生蛇併發症

—　疱疹後神經痛
—　角膜炎或葡萄膜炎，嚴重時可能會導致角膜潰瘍而失明
—　雷伊氏綜合症（又稱雷氏綜合症），影響靠近耳朵的臉部神經，嚴重時造成臉部麻痺及失聰
—　運動神經元病
—　腦膜炎
—　肺炎
—　心血管併發症
—　中風

韓國一項研究顯示，帶狀皰疹患者確診後大約一年，中風及心肌梗塞的機會率便會大大增加。而這研究結果最令人意外的是，受影響的歲數組別竟然是40歲以下。韓國研究統計二萬多名病人中，患有帶狀皰疹及沒有患上帶狀皰疹的病人各佔一半。而40歲以下的生蛇患者，發生心血管併發症的機會率最高，之後隨著年齡增長機會率會逐漸減少。

香港感染及傳染醫學會、香港皮膚健康基金與香港醫院藥劑師學會，早前向2743名18歲以上人士進行問卷調查，分別有超過三成香港受訪者表示曾經生蛇，或患有一種或以上的慢性疾病，屬「高風險」一族。專家指，生蛇一個月後中風機會增加近八成，生蛇一星期後患有心肌梗塞機會亦增加超過六成。

生蛇迷思：蛇圍身體一圈會死？

生蛇的死亡率很低。另外，由於人體的神經線是左右兩邊分開，因此帶狀疱疹通常都是出現在身體的其中一邊，少有圍繞身體一圈。

一般來說，身體任何位置都可生蛇，但較多出現在胸、面和腰部，四肢則較為罕見。

預防生蛇方法：接種疫苗

講了這麼多生蛇的健康影響，想避免生蛇又有什麼方法？盡早接種高效疫苗（俗稱蛇針），是預防生蛇的最佳方法，尤其是年過50歲及高風險人士。

疫苗的保護效果有九9成，大大減低生蛇及生蛇後神經痛的機會。即使接種疫苗後生蛇，患者所感到的痛楚亦會比沒接種疫苗的小。

蛇針種類

以下人士不適合接種蛇針：

接種疫苗副作用

— 注射處出現紅腫、痛楚或痕癢
— 頭痛或發燒。

如出現嚴重反應如發高燒、臉頸腫脹、呼吸困難、心跳加速、頭暈等，應盡快求醫。

研究資料：https://www.medscape.com/viewarticle/882769
撰文：何蒨雯
責任編輯：侯聖樺