肩周炎全稱是「肩關節周圍炎」，是以肩關節疼痛和活動受限為主要症狀的常見病症。肩周炎是一種發生在肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎症。而治療肩周炎等痛症毛病，中醫有各種療法可以針對治療，舒緩疼痛。
傳統中醫學中，肩周炎的病名較多，由於風寒是本有的重要誘因，故常稱為「漏肩風」。而因本病好發於50歲左右的人，故肩周炎又時常稱作「五十肩」。從症狀特點來說，因患本病以後，肩關節不能運動，仿佛被凍結或凝固，故又稱「凍結肩」、「肩凝症」。
肩周炎的病因病機︰
中醫認為肩周炎屬於「痹症」範疇，是由於五旬之人，肝腎漸衰，腎氣不足，氣血虧虛，令經脈及筋肉失於濡養，加之外傷勞損、或感受風寒濕邪等因素所致。此外，肩部的骨折、脫位，上臂或前臂的骨折，因固定時間太長或在固定期間不注意肩關節的功能鍛煉，亦可誘發肩周炎。
一般來說，肩周炎可分為三期：
第一期：疼痛期
患者通常出現漸進性的肩關節疼痛，這一過程可持續數周或數月。疼痛常在夜間加重，並且在患者側臥位、肩關節受壓時，症狀更加明顯。
第二期：僵硬期
這一階段通常持續4-12個月。患者主訴在日常生活中肩關節活動受限，而肩關節局部亦可見肌肉僵硬。
第三期：融凍期
這一階段持續數周或數月，隨肩關節活動度的增加，疼痛將減輕。
肩周炎的治療方法︰
中醫學對肩周炎的治療方法主要包括針灸治療、推拿治療、中藥治療（內服及外用）等。
一、 針灸治療
針灸是治療肩周炎最常用的方法，治療原則為通絡活血、袪風止痛。選穴多以肩關節附近的穴位為主，常用穴位為肩髃、肩髎、肩貞、肩前及局部阿是穴。再根據其疼痛部位，結合經絡的循行路線選取配穴治療︰
如疼痛位置在肩關節前側，屬手陽明經證，可加合谷穴。
疼痛位置在肩關節外側，屬手少陽經證，可加外關穴。
疼痛位置在肩關節後側，則屬手太陽經證，可加後溪穴治療。
在選取合適的穴位進行針刺後，可以電針法治療加強止痛效果。
如患者病屬風寒偏盛或虛寒體質所致，則可配合艾灸治療，或以TDP特定電磁波治療儀（俗稱神燈）照射肩部，以達致袪風散寒、溫通經絡的效果。此外，亦可在患者肩部疼痛的部位進行拔火罐療法。
二、推拿治療
患病初期以活血止痛為主，常用方法是於患者肩部運用點按、揉拿及分筋等推拿手法。如患病後期出現肩關節活動受限時，於進行手法治療期間可囑患者做自主運動配合，以鬆解肩關節軟組織的黏連。
三、中藥治療（內服及外用）
在內服中藥治療方面，根據肩周炎的病因病機，治療上宜以補氣血、益肝腎、溫經絡、袪風濕為主。常用藥物如︰羌活、 桑寄生、 桑枝、 秦艽、威靈仙等。
肩周炎亦可以中藥外用治療，臨床上常用《醫宗金鑒》的海桐皮湯（藥物組成︰海桐皮、透骨草、乳香、沒藥、當歸、川椒、川芎、紅花、威靈仙、白芷、甘草、防風）外敷或外洗。其主要功效為舒筋活絡，行氣止痛。對治療關節炎疼痛，活動受限者有很好效果。
四、運動鍛煉及日常生活調理
患者平素應注意肩部的保暖，避免受風、寒、濕邪外侵，可多以暖水袋或溫熱毛巾外敷患處，並經常進行肩關節的自我鍛煉活動及避免拿重物。若患者肩關節活動功能出現障礙，甚至肩部肌肉萎縮，則必需加強功能鍛煉。具體方法如下︰
- 爬牆運動︰患者面對牆壁用雙手或患側單手沿牆壁緩慢向上摸高爬動，使患肢盡量上舉，然後再緩慢向下回到原處，反覆進行，循序漸進，不斷提高爬牆高度。
- 肩部環轉運動︰患者站立，患側單臂或雙臂順時針方向數次、再逆時針方向數次做環轉運動。
- 雙手背伸運動︰由健手拉住患肢手腕，向後背伸，並逐漸向上提拉，反覆進行。
- 外旋運動︰背部緊靠牆壁而立，上臂緊貼身體兩側，屈肘成90度並握拳，做上臂動作使拳頭盡量接近牆壁，反覆進行。
肩周炎有一定自癒傾向，但很多時自然病程長達6個月至3年，而且往往對日常生活帶來很大不便及痛苦，因此患者應當積極治療，並必需加強自主的鍛煉活動，以增進療效，縮短病情，加快痊癒。
以上資料只供參考，如有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。若有關於仁濟醫院中醫服務查詢，請致電 2370 2216 查詢或瀏覽仁濟醫院網頁：www.yanchai.org.hk 內中醫服務內容。
鳴謝：劉銧煒醫師
高級中醫師
編輯：何蒨雯
