你會常擔心家中門窗未關好或爐火未熄，因而反覆折返和檢查嗎？或明知身體或家居是整潔的但仍不停清潔打掃？當這些行為影響到日常生活，便可能已經超出單純「愛乾淨」或「追求完美」，甚至可能與強迫症相關，是一種需要正視的精神科疾病，及早識別和尋求適當幫助，令生活質素得到改善。
主持：有些人事事追求完美，容易將自己迫得太緊，但這到底是性格使然還是患上強迫症？今天請來養和精神科專科醫生潘佩璆醫生為大家講解。其實強迫症和追求完美之間，有沒有關係？
醫生：其實兩者之間的本質並不同，事事追求完美只是一種性格特徵，而強迫症則是一種精神疾病，但兩者之間也有一些關係。
主持：即是追求完美是性格傾向，而強迫症則已經屬於疾病範疇。但是，如果一個人追求完美的程度發展得過於極端，最終會變成強迫症嗎？
醫生：兩者之間確實存在一些聯繫，以往已有研究發現，患有強迫症的人當中，有「追求完美」這種性格特徵的比例大約為30%，但要留意，這並不代表「追求完美」會導致強迫症。另外，追求完美的人，一般也是認為「應該這樣做」所以才做；但強迫症患者即使知道某些行為是不必要的，甚至內心也抗拒，但若不做的話，便會感到極度不安或不自在。
主持：若強迫症患者不執行那些行為的話，便會感到不舒服，這種不適是怎樣的？患者會否不自覺地緊張起來，直到完成那個行為才停止嗎？
醫生：舉例而言，最常見的一類強迫症是患者需要不斷清潔和洗擦，每天可能也花上好幾個小時拖地、抹地。儘管他們已經清楚自己所處的環境並非髒亂，亦知道自己不需要這麼做，但如果不做的話，內心便會有強烈的不安甚至緊張，只有完成了清潔行為，這些感覺才得以紓緩。
主持：強迫症有甚麼具體的病徵？哪些情況會讓患者意識到自己可能是強迫症？
醫生：強迫症的症狀大致可以分為兩類：一類是內心及思想層面的，例如一些想法、衝動或突然閃現的意念；另一類是行為層面，即不斷重覆進行某些行為。
內心層面的症狀主要是患者的腦海中，會突然浮現令他們感到極度不安的念頭，舉例而言，曾有一位年長的女性病人，在參加喪禮時，腦海中突然出現一股強烈衝動，想對主禮牧師做出非常不禮貌、不合理行為。雖然她明知自己不會這樣做，也不想這樣做，但當這種意念出現時，便令她感到非常驚慌與不安。
有些人則會反覆思考一些無解的問題，例如「人生的意義是甚麼？」明知道並不會得出答案，但腦袋仍不受控地一再強迫自己重覆思考，這些也是強迫症的思想表現。
至於行為方面，剛才提到的反覆清潔便是常見例子之一，曾有病人因為家附近有地盤工程，他擔心沾染沙塵，開始覺得自己的身體同家居非常骯髒，結果每次出門回家後，也要花大量時間洗換衣服、洗澡、打掃家居，每天耗費數小時清潔直至午夜，才能安心入睡。另外，亦有部分患者在做事時，必須依照特定程序完成，或在走路時看到某些東西必須轉彎，否則便感到不安。
主持：強迫症真的會讓人失控去做出可能不合理或不合禮的行為嗎？還是患者能控制自己，不會真正行動？
醫生：一般而言，在思想上出現強迫症狀的患者，他們並不會真正去做出不合理的行為，他們所面對的最大問題反而是因為腦海中出現了不該有意念，讓他們非常害怕自己會失控，因為他們也非常抗拒這些行為。因此，他們經常感到驚慌，有些人甚至會懷疑自己是否精神不受控。
主持：強迫症患者是否本身多傾向悲觀及負面思想較多？還是常常感到不開心、壓力大，所以較容易出現強迫症呢？
醫生：強迫症的出現一般與患者本身性格悲觀無直接關係，但有研究發現，強迫症患者同時患有抑鬱症的比例相當高，大約有一半強迫症患者會同時患有抑鬱症。
主持：患者是因為突發事件而引觸強迫症嗎？例如電影《孤男寡女》中，女主角因為失戀而心情低落，突然間變得非常著重清潔，一直不停地打掃清理，現實中會發生嗎？
醫生：這是有可能的，雖然強迫症本身可以無明顯誘因之下突然出現，但也有可能是因為遭遇重大打擊或承受巨大壓力而引發病情。
主持：除了承受打擊或壓力外，強迫症還有甚麼成因？
醫生：遺傳因素確實是強迫症成因中一個相當重要的部分。有研究顯示，大約有40至60%的強迫症成因與遺傳相關。即如果一個人患有強迫症，其直系親屬患上強迫症的機率會比一般人高出四倍。
目前亦有推論指出，強迫症亦與大腦功能異常有關，如大腦的額葉下方的基底核以及腦丘等部位，若功能出現異常的話，也有可能導致強迫症。
至於為甚麼這些位置會出現異常，目前成因仍未完全清楚。不過，如果大腦的指定部位曾經受到創傷，便有機會引致類似強迫症的症狀。同時，現時的治療方式，往往會採用增強血清素功能的抗抑鬱藥物，因此推論血清素功能失調也是強迫症的成因之一。另外，大腦中負責信息傳遞的物質，例如多巴胺，如果出現問題，也可能造成強迫症。
主持：患者可以自行察覺自己是否患有強迫症嗎？譬如我每次出門後，總是擔心爐火未熄、門窗未鎖，會折返家中確認，丈夫卻質問我「剛剛不是已經檢查過了嗎」，但我總是覺得不放心，一定要親自回去檢查，但我並不認為這樣是強迫症。
醫生：首先，如果一個人患有強迫症，本人通常會察覺到自己有所不妥。不過，是否知道這些症狀屬於強迫症，則是另一回事。日常生活中，不少人都會在出門後擔心是否忘記熄火、鎖門或關窗，因此折返檢查，這是正常及合理行為，也不會對生活造成太大影響；但如果檢查一次後，仍不放心而不斷重覆多次折返檢查，這顯然是個問題。
主持：強迫症除了有外在的行為表現，還有內心思想掙扎，如果內心掙扎不表現在行為上，旁人是否能夠察覺到呢？
醫生：旁人未必容易察覺，因為患者內心出現的強迫想法，往往是突然冒出，而且當事人通常不會表現出來，同時他們也清楚自己這些念頭並不合理，因此往往選擇隱藏，不會輕易告訴別人，甚至有些患者向醫生傾訴時也有保留，擔心被人取笑。因此，身邊人往往難以早期發現。
主持：希望透過這個節目讓大家多了解強迫症，如果感覺不妥，便應該勇敢尋求協助，時間差不多，非常感謝潘醫生的分享，下次有機會再跟你深入討論，再見。
