好健康靠肝腎|多囊腎病:認識多囊腎病的診斷方法、慢性腎病期數和腎取代療法|馮永丞醫生

好健康靠肝腎|多囊腎病:認識多囊腎病的診斷方法、慢性腎病期數和腎取代療法|馮永丞醫生

多囊腎病是一種遺傳性疾病,主要由基因問題引起。診斷時,醫生一般會先進行詳細的問診,以了解患者的家族病史,特別是否有家人患有多囊腎病。如果有必要,醫生會進一步進行影像檢查,主要包括超聲波檢查、電腦斷層掃描(CT)和磁力共振(MRI)。

今集新城知訊台播出 「好健康靠肝腎」,請來了香港中文大學醫學院臨床助理教授兼威爾斯親王醫院腎科專科副顧問醫生–馮永丞醫生,與大家講解多囊腎的診斷方法、慢性腎病期數,以及腎取代療法 (Kidney replacement therapy)。

多囊腎病的各類診斷方法

目前,超聲波檢查是最常用的初步檢查方法,因為它簡單快捷且不會對身體造成創傷。醫生會在患者的腰部塗抹冷凍超聲波凝膠,然後使用超聲波儀器檢查腎臟結構,查看是否有水泡形成。

除了超聲波,電腦斷層掃描和磁力共振也是常用的檢查方法。電腦斷層掃描能夠捕捉到較小的水泡,但由於涉及輻射,對於年幼的患者可能不太適合。此外,使用顯影劑進行CT檢查也可能對腎臟造成損害,因此進行前醫生會先評估患者情況和平衡各利弊。

相比之下,磁力共振檢查不涉及輻射,且不需要注射顯影劑,因此對患者更為安全。然而,MRI的費用相對較高,患者在檢查前應與醫生進行充分的溝通以了解其必要性。

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早期檢測與腎功能評估

雖然水泡可能在出生時就已形成,但症狀可能在患者40至70歲之間才會出現。如果您擔心自己患有多囊腎病,首先應檢查是否有家族病史。如果沒有家族史,但出現了如腰痛、血尿、高血壓等症狀,也應及時就醫。醫生會進行必要的檢查,以評估腎臟的狀況和功能。

腎功能的評估通常透過血液檢查來完成,主要指標包括血液中的肌酐酸濃度和腎小球過濾率。肌酐酸是肌肉代謝的廢物,通常由腎臟排出,若濃度過高則可能表示腎功能不佳。腎小球過濾率則能更準確地反映腎臟的過濾能力,是評估腎功能的重要指標。

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腎病共分為五個期數

多囊腎病是一種慢性腎病,因此病情大致可分成五期,第一期為最初期,而第五期為末期。醫生一般會按照患者的腎小球過濾率來判斷期數。當病情發展到第五期,患者便有機會需要進行洗腎,即洗肚(腹膜透析)和洗血(血液透析)。

腎取代療法

一般可分成三類,分別是洗肚(腹膜透析)、洗血(血液透析)和腎臟移植。進行療法前,醫生會為病人作評估,以選擇合適的方案。

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