高血壓不但影響心臟,也可以對心臟以外的器官構成影響!在今集新城健康+節目「醫+直播」中,主持人陳以禔Esther請來心臟科專科醫生曾子欣講解高血壓與一些心血管問題之間的關係,以及相關的治療方法。血壓與飲食生活息息相關,而高血壓近年有年輕化趨勢,究竟如何減低中招的風險?對患者來說,除服藥、注意飲食等外,運動在當中又扮演着一個怎樣的角色?
除心臟,高血壓也可影響這些器官
除心臟外,血壓高也可對心臟以外的器官造成影響。心臟科專科醫生曾子欣表示,如果心臟不斷對着一個血壓很高的外圍,血管一泵血出去,心臟的肌肉會變得愈來愈厚。「情況就好似你經常舉重,漸漸變成手瓜起腱。心臟肌肉變厚,並不代表心臟變得『厲害』,反而是不好。因為太厚的話,導致供血困難,血液較難滲入這麼厚的肌肉裏面,可能會出現缺血的情況,有時便會產生心跳亂的情況。如果長此下去,心臟愈來愈厚,亦可影響心房,帶出一些心房顫動等心律問題。最終可變成心臟衰竭狀態。」
血壓高對心臟以外的器官又會有甚麼影響呢?曾醫生表示,長期血壓高,大動脈可能會產生動脈瘤,嚴重的話更可能導致大動脈撕裂(又稱「主動脈剝離」) ,血液突然無法輸送到器官,將會構成重大的生命危險。如果動脈瘤突然爆破,更加很大機會救不回性命。
此外,長期血壓高亦會影響腎臟健康、增加中風機會、影響眼睛視力,亦可能令人感到頭暈、不舒服。
高血壓會有那些預兆?
患者可能有時心口痛,尤其是這個心口痛很多時連背脊也出現痛楚。如果有此情況,大家應該看醫生,了解一下是否需要進行一些影像檢查。
高血壓的治療方案
醫生通常為高血壓患者安排那些治療方案?曾醫生表示,那要視乎患者血壓高的程度。「如果是輕微情況,即第一期的血壓高(上壓過了130或者下壓低至80、90),可能可以透過飲食、做運動等方法,令血壓得以控制。如果屬第二期血壓高(上壓140或以上,或者下壓90或以上),就應該開始吃藥,以減低血壓問題。如果除了血壓高,患者又有其他風險因素,例如吸煙、血糖高、膽固醇又很高,則可能需要作較多預備功夫,例如檢查心臟、大動脈本身有沒有毛病等。」
高血壓人士進行身體檢查的注意事項
預防往往勝於治療,對於有心血管毛病或者高血壓的患者,進行身體檢查時應包括那些項目?曾醫生表示,其實一般的身體檢查項目所包括的驗血,很多時都會檢驗血素、肝酵素、腎功能有否異常,而基本的心電圖、肺部X光都可以對了解身體狀況有一定的幫助。
他們應每隔多久才進行相關檢查?曾醫生建議,40歲以下不用太頻密做檢查,幾年才做一次都可以。但40歲以上則可考慮兩年做一次,如果是50歲以上,每年一次身體檢查就會比較安全。
高血壓人士做運動的注意事項
對於本身已經有高血壓問題的人士,應如何預防高血壓,以減低誘發其他心血管毛病的方法?曾醫生表示,這類人士平時一定要勤於量度血壓,好好監察血壓水平。除飲食外,運動亦要多加留意,尤其程度不應過於極限。至於怎樣判斷極限?曾醫生有以下的解釋:「進行運動期間,你自己覺得辛苦,但還要繼續。例如跑馬拉松時,可能你有某個目標要完成,你做不到,感到不服氣,便繼續跑,那就可能勉強了身體。」雖然做運動是好事,但好的事情都不可以矯枉過正,做運動必須要量力而為。
那類運動較適合本身已有高血壓的人士?坊間常說一天走一千步,如果每天持之以恆的千步走,又可否適合高血壓患者?曾醫生說:「他們較適合帶氧運動,一些會令心跳加快、會流汗的運動才足以鍛鍊到心肺功能。至於步行,就算一萬步,可能你慢走的話,其實未必太有幫助。」
高血壓的年輕化趨勢
別以為高血壓只發生在年紀大的人士身上,其實現在青少年的中招風險亦不低。曾醫生說:「20歲以下人士有血壓高並不是罕有,根據美國2021年有項調查發現,18至39歲(即是40歲以下)已經有四分之一的人有血壓高。」
年輕人患者有何成因?曾醫生表示,很多時要視乎患者本身有沒有其他特別原因。「之前曾在節目中提過,血壓高有可能是遺傳或其他原因,又或者患者考DSE期間,會不會感到太大壓力,導致壓力荷爾蒙很高,而引致血壓高,所以要先找出原因,繼而對症下藥。年輕人血壓高多數跟吃零食太多有關,讀書時可能隨手拿零食來吃,只坐着,沒甚運動,容易肥胖。再者吃下很多鹽分高的東西,就容易血壓高。
高血壓患者迷思:有血壓藥,繼續重口味也不怕!
有觀眾在節目中問到:爸爸患了高血壓多年,喜歡吃得很重口,勸他不要吃得太鹹,他怎樣也不聽從,甚至表示自己有血壓藥就不怕。不知曾醫生對此觀念有何看法?
曾醫生坦言,這個觀念並不正確。其實這情況就等於有人說要減肥,但是仍如舊吃大量東西。到頭來又怎可減到肥呢?再舉多一個例子,膽固醇高的人士,他們口口聲聲說自己吃了膽固醇藥,但卻不斷吃肥膩的東西,其實膽固醇並不會降下來。「血壓高的情況亦一樣,血壓高很大原因就是血液裏面的鹽分太高,令血壓飆升。縱使你服藥中,但當你不斷地吃很鹹的東西,藥物的效力就被抵消了。其實如果你不吃那麼鹹,可能不需要吃那麼多分量的藥物。要治標的話,最好都是治本,飲食方面有所控制,而不要只想靠血壓藥。」
高血壓是不容易逆轉的健康問題,患者必須要積極面對治療,改善一些生活習慣,尤其是不要攝取過量鹽分。
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