甚麼是骨肉瘤?
骨肉瘤是一種來自骨肉細胞的癌症,常見於青少年和年輕的成年人,但小童和老年人也有可能患有此病。最常涉及腿部長骨,偶爾也會出現在手臂長骨。在極罕見的情況下,也可發生於骨外的軟組織。
骨肉瘤有甚麼症狀?
骨肉瘤的徵兆和症狀通常關於骨骼,最常見的症狀包括:骨骼或關節疼痛,初期疼痛可能時有時無,所以有可能被誤認為是發育期的骨痛,亦有機會出現無明顯原因的骨折,或者骨骼鄰近部位腫脹。
基於骨肉瘤也是一種癌症,所以也有擴散其他器官的可能性,特別是肺部,淋巴和肝臟,所引發的病徵可以有:咳嗽、氣促、血痰、淋巴結腫脹、黃膽病或腹水等等。
骨肉瘤的成因和風險因素
目前尚不清楚導致骨肉瘤的原因,亦無法預防骨肉瘤。
大多數骨肉瘤患者並不存在這種癌症的任何已知風險因素,但以下這些因素會增加骨肉瘤的風險:
- 家族遺傳,包括遺傳性視網膜母細胞瘤、李佛美尼症候群等等;
- 其他骨骼疾病,其中包括佩吉特骨病和纖維性結構不良;
- 曾接受放射療法或化療。
如何治療骨肉瘤?
小部份骨肉瘤患者,因為腫瘤侵犯重要神經血管而需要截肢,其餘大部份患者都能夠透過「肢體保留手術」治療,不必移除全部的肢體或骨骼。肢體重建與切除手術本身同等重要。常見的骨骼重建手術包括使用病患本身於手術中切下並經過特殊處理的骨頭,他人捐贈的骨頭,以及人造骨骼等進行重建。
其中人造骨骼,即人工關節重建術,因為金屬零件於患者活動時會有所損耗或鬆脫,需重複進行置換,因此以活動需求較低的年長者較適合。
若果出現擴散,就要使用化療,電療,標靶,免疫等系統性治療方法了。
鳴謝:謝耀昌醫生
臨床腫瘤科
編輯:何蒨雯