大便出血並不罕見，但不少人因為怕尷尬而不敢問醫生。事實上，大便出血這個症狀可大可小，可能與長期便秘及長期用力排便有關，亦可能與大腸健康有關。今次由臨床腫瘤科醫生講解大便出血背後的可能性，讓大家提高健康意識。
大便出血健康警號1.痔瘡
痔瘡是肛門內膜充血，腫脹，排便擠壓時，痔瘡便很容易出血，嚴重時會有血塊。症狀包括排便時感到疼痛，搔癢，通常在糞便末端有鮮血。
大便出血健康警號2.肛裂
肛裂是因為長期便秘，或長期腹瀉，擠壓肛門內膜組織，導致有傷口出現和皮層組織出血。症狀包括排便時有劇烈的疼痛感，糞便也會沾染鮮血。
大便出血健康警號3.食物或色素影響
食用特定食物像紅肉火龍果、胡蘿蔔、番茄、紅菜頭等會讓糞便因為植物性色素或纖維殘渣而被染成紅色。此外攝取大量櫻桃，芝麻等含有黑色素的食物，或富含鐵質的動物性食物，例如鴨血或豬血等食品，也可能解出黑色大便。
大便出血健康警號4.腸胃出血
腸胃出血，出血位置越前，例如食道、胃、十二指腸、小腸，糞便越接近深黑色，有時還會有顏色較深的血紅色。若果出血位置靠後，例如降結腸、乙結腸、直腸位置，糞便則越接近鮮紅色。症狀包括排便時不會有明顯的疼痛感，整條糞便呈現紅色，或深黑色的糊狀糞便。
大便出血健康警號5.憩室炎
憩室炎是大腸內壁脆弱，變薄，當糞便通過時，微血管破裂，導致大便出血。症狀包括排便時不會感到疼痛，糞便呈現暗黑紅色。
大便出血健康警號6.大腸炎
大腸炎，發炎令大腸黏膜出血，導致大便有血。症狀包括排便時不會感到疼痛，但有大便出血的情況，偶爾會有腹痛，發燒的症狀。
大便出血健康警號7.大腸息肉
大腸息肉是在大腸腸腔內突出於黏膜表面的病灶，大部分的息肉屬於良性，但根據息肉種類不同還是有癌變的機會。大腸息肉通常沒有症狀，但也有可能出現直腸出血，可以是由肉眼所見，或者是透過糞便隱血測試或糞便檢驗所發現。有些病人會出現沒原因的缺鐵性貧血或體重減輕，日常的排便習慣改變等等。
大便出血健康警號8.大腸癌
大腸內的腫瘤滿佈血管，容易破損，或是腫瘤潰瘍，造成大便出血。症狀包括糞便有血液，黏液，呈現暗紅色，還有機會出現腹瀉、便秘、不規則腹痛、貧血、體重下降等問題。
鳴謝：謝耀昌醫生
臨床腫瘤科
編輯：何蒨雯
