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何謂中風？

「中風是⼀種症狀，可以由兩種不同的成因引起。」張醫⽣解釋，中風可分為兩⼤類：因⾎管阻塞所造成的缺⾎性中風，以及因腦⾎管破裂出⾎所致的出⾎性中風¹。兩者均會導致腦細胞缺氧，造成永久性的腦部損傷、殘障，甚⾄死亡¹。其中以缺⾎性中風較為常⾒，主要是由於過多的「壞」膽固醇積聚於⾎管內形成斑塊，當斑塊脫落並窕進腦部的微絲⾎管，便會堵塞腦部⾎流，影響該腦部區域所控制的胼⼒，造成⾯部不對稱、⼝⿒不清或⼿腳無⼒等¹。

中風的⾼峰時間

「⾎瓟通常在起床碻飆升，在入睡盅降到最低，因種早上是中風的⾼峰時間²。」另外，強烈的情緒波動亦可令⾎壓上升，增加中風的風險³。麥師傅提出中醫亦有相同觀點，認為⼤喜⼤悲皆有害健康。張醫⽣解釋，⾎壓⾼不但會傷害⾎管壁，促進「壞」膽固醇在積聚形成斑塊，更會增加斑塊脫落的機會，造成腦部⾎管栓塞⁴。因此，除了注意作息和情緒健康之外，更要好好控制「壞」膽固醇⽔平。

中風前警號──⼩中風

⼩中風的症狀和中風相似，惟持續時間較短，症狀⼀般會在數⼩時內⾃然消失⁵。「這是⾝體在告訴你，我出問題了，你要注意！」張醫⽣提醒，⼩中風通常是中風前的警號，⽽且單靠中風症狀無法分辨是暫時性的⼩中風，還是無法⾃⾏排解的中風，因此如出現任何疑似中風的症狀，都應該立即求醫⁵。

⾯相看出中風先兆？

張醫⽣呼籲，⼩中風和中風都可透過「談、笑、⽤、兵」四字訣來應對 ⁶。如突然「談」話⼝⿒不清，表達困難，「笑」起來臉部表情不對稱，突然⼀邊⼿腳無法「⽤」⼒或⿇痹，就應該⾺上致電 999 請救「兵」了 ⁶。「沒有醫學證據顯⽰服⽤成藥能有效醫治中風，更可能延誤治療，如出現中風症狀便應儘快求醫。」

⾎管斑塊與粟米斑塊

情緒激動導致⾎壓上升、病毒感染或⾝體炎症，這些眐況都會造成⾎管破損，增加斑塊脫落⽽造成腦部⾎管栓塞的機會，所以重點在於如何避免⾎管內斑塊的形成^3,7,8。「進食太多粟米斑塊等油炸食品，會增加⾎液中的『壞』膽固醇⽔平，最終變成⾎管中的斑塊！」張醫⽣解釋，「壞」膽固醇⽔平是可以控制的，透過健康飲食、恆常運動、或加上藥物治療，可將「壞」膽固醇降⾄⽬標⽔平，減少患上⼼⾎管疾病的機會⁹。

資訊由⼼臟科專科張仁宇醫⽣提供
為⿎勵市⺠認識健康資訊，此⽂章由安進香港支持製作
HKG-145-0324-80006 Apr 2024

參考虻碘：

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5. Transient Ischemic Attack (TIA). National Institute of Neurological Disorders and Stroke National Institute of
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7. Pothineni NVK, Subramany S, Kuriakose K, et al. Infections, atherosclerosis, and coronary heart disease. European
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9. Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid
   modification to reduce cardiovascular risk: The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European
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天氣寒冷易引⼼臟病發

麥師傅指，冬天出⽣或五⾏缺火的⼈⼠，尤其容易在九運屬火的時候出現⼼臟問題。李醫⽣表⽰，⻄醫同樣認為天氣寒冷會增加⼼臟病發的風險¹。「當⾝體需要保溫，周邊⾎管便會收縮，導致⾎壓上升，從而增加⼼臟負荷¹。」若為⼼臟供⾎的冠狀動脈本⾝有堵塞情況，⼼臟便無法承受突如其來的負荷，繼⽽引致⼼臟病發 ¹。

「壞」膽固醇⽔平最重要

「冠⼼病是最常⾒的⼼⾎管疾病，與『壞』膽固醇息息相關 ²。」李醫⽣解釋，俗稱「壞」膽固醇的低密度脂蛋⽩膽固醇會將膽固醇帶⾄全⾝⾎管，過多的「壞」膽固醇會積聚於⾎管內壁，形成斑塊，造成⾎管閉塞；相反，「好」膽固醇會將⾎液中的膽固醇帶回肝臟分解，減少膽固醇在⾎管內積聚 2。「單看者膽固醇的數值意義不⼤，主要風險指標其實是『壞』膽固醇的⽔平。」

膳食膽固醇和膳食脂肪⼤不同

「食物中的膽固醇對⾎液中的膽固醇⽔平影響不⼤，但進食過多脂肪，尤其是飽和脂肪和反式脂肪，則會令肝臟製造更多『壞』膽固醇，增加患上⼼⾎管疾病的風險^3–5。」李醫⽣補充，飽和脂肪通常來⾃動物脂肪，如扣⾁、豬⽪、雞⽪等；⽽反式脂肪則來⾃⼯業⽣產的氫化物油，常⽤於製作酥⽪或油炸食品 ⁵。因種，儘量避免這犚食品磪助⼼臟健康。

怎樣才是理想的「壞」膽固醇⽔平？

「不同風險組別的⼈⼠磪不同的『壞』膽固醇理想⽔平⁶。」李醫⽣引⽤歐洲⼼臟病學會和歐洲動脈硬化學會建議指，⼀般低風險⼈⼠應將「壞」膽固醇⽔平維瞱在 3.0 mmol/L 以下；患有糖尿病、⾎壓⾼等⼈⼠的風險則較⾼，需要降⾄更低⽔平；⾄於確診⼼⾎管疾病的⼈⼠則屬於極⾼風險，需將「壞」膽固醇⽔平降⾄ 1.4 mmol/L 以下及原來⽔平的⼀半以下 ⁶。

控醇有法

李醫⽣提醒，降低「壞」膽固醇的⽅法眾多，即使「超標」亦毋須過份擔⼼。除了避免攝取過量飽和脂肪和反式脂肪外，恆常運動、控制體重、及早戒煙都是控制「壞」膽固醇⽔平的⽅法⁷。⽽已知患有⼼⾎管疾病的⼈⼠，則可透過萳物治療，疥「壞」膽固醇⽔平降⾄理想⽔平 7。

虻訊由⼼臟科專科李健棠醫⽣提供
為⿎勵市⺠認識健康資訊，此⽂章由安進香港支持製作
HKG-145-0324-80006 Apr 2024

參考資料：

1. Your Heart in Winter. Northwestern Medicine. Accessed January 23, 2024. https://www.nm.org/healthbeat/healthy-tips/Your-Heart-inWinter
2. High cholesterol – Symptoms and causes. Mayo Clinic. Accessed March 14, 2024. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/highblood-cholesterol/symptoms-causes/syc-20350800
3. Soliman GA. Dietary Cholesterol and the Lack of Evidence in Cardiovascular Disease. Nutrients. 2018;10(6):780.
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   https://www.cfs.gov.hk/english/multimedia/multimedia_pub/multimedia_pub_fsf_33_02.html
5. Different Types of Dietary Fats and Health. Centre for Food Safety. Accessed November 10, 2023.
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6. Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce
   cardiovascular risk: The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European
   Atherosclerosis Society (EAS). European Heart Journal. 2020;41(1):111-188.
7. Mayo Clinic. Top 5 lifestyle changes to improve your cholesterol. Mayo Clinic. Accessed March 14, 2024.
   https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/reduce-cholesterol/art-20045935

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