健腎•建富｜慢性腎病X慢阻肺病 早發現早治療最關鍵｜譚雋熹醫生、葉志源醫生

退休規劃不但是財務管理，更是生活質素的保障。正如理財要愈早開始才能發揮複利效應，健康管理亦是一樣。今集「健腎•建富」邀請腎病科專科譚雋熹醫生及呼吸系統科專科葉志源醫生，帶大家深入了解慢性腎病與慢性阻塞性肺病（慢阻肺病）如何互相關聯，以及高風險人士該如何提早做好健康投資。

肺部、腎臟互相影響

慢阻肺病不止影響肺部，其體內長期炎症更會損害血管，繼而增加腎臟受損風險¹。研究顯示，慢阻肺病患者患慢性腎病的風險比一般人高60%²，如果患者同時患有兩種疾病，死亡風險更高³。另一方面，慢性腎病帶來的慢性炎症與代謝異常，亦會加劇肺功能受損，使患者更易出現呼吸系統問題⁴。

因此，腎病患者要定期檢查肺功能，而慢阻肺病患者亦要密切監察腎功能，形成「雙向管理」，才能及早介入，減低風險。

嚴控血糖血壓降風險

慢阻肺病患者常伴隨其他慢性病，例如糖尿病、高血壓、心血管病等，這些疾病會影響腎臟血流與過濾功能，加劇腎功能受損的風險⁵。無論有沒有這些共病，患者都應該定期監測血糖和血壓，以保護腎臟。

慢阻肺病或三高患者若想預防腎功能惡化，應：

• 嚴格控制既有慢性病
• 保持良好生活方式：少鹽飲食、適量運動、不吸煙
• 避免服用來歷不明的藥物或保健品（如減肥藥、標榜護腎的中成藥/保健品）
• 定期檢查腎功能，留意泡泡尿、尿頻、體力下降等警號

腎臟健康的「財務報表」

腎功能檢查其實並不複雜，最常見是透過血液與尿液檢查，包括腎小球過濾率（eGFR）及尿液白蛋白肌酸酐比值（uACR）。

*根據KDIGO 2024 guideline改編而成

慢性腎病分期⁶

除了要定期檢查腎小球過濾率，患者也應該注意尿液中蛋白尿的狀況，特別是尿液白蛋白肌酸酐比值(uACR)的上升幅度。有時，蛋白尿的症狀甚至比腎功能衰退更早出現⁷。

肺功能檢查：吹氣測試

慢阻肺的典型症狀包括長期咳嗽、多痰、氣促、呼吸困難，但早期並不明顯，因此「肺功能吹氣測試」是診斷關鍵⁸。透過吹氣入肺活量計測試肺容量與呼氣速度，可準確判斷是否有阻塞性病變。其他檢查包括胸肺X光、血氣分析、痰液化驗等，能提供全面評估⁹。

最佳治療時機：愈早愈好

慢性腎病的黃金治療時間是早期階段。因為腎功能一旦衰退就難以逆轉，提早干預能延緩惡化速度、減少併發症。藥物如 ACEI/ARB（降血壓藥）、SGLT2抑制劑不僅控制病因，亦有助保護腎臟。對慢阻肺病患者而言，這種提前部署更為重要¹⁰。

退休財富需要長遠規劃，健康亦然。慢性腎病與慢阻肺病互相影響，如果忽視管理，除了影響生活質素，更會增加醫療支出。透過定期檢查、正確用藥及良好生活方式，才能降低風險，為退休生活保值增值。

香港復康會社區復康網絡：協助慢阻肺病患者提升生活質素

「香港復康會社區復康網絡」致力為慢性疾病患者及其家人提供全方位的復康支援，協助他們更有效地管理健康，提升生活質素。  

• 香港復康會社區復康網絡為慢阻肺病患者提供全面的復康支援及自我管理指導，涵蓋呼吸護理知識、日常生活調適及健康生活習慣的建立，從而減低急性發作的風險。
• 復康網絡由社工、護士及治療師組成的跨專業團隊協作，提供多方面支援，並透過多元化的社區活動，增強患者的社交互動，紓緩孤獨感，提升身心健康。
• 社區復康網絡總共有六個中心，分別係港島東康山中心、九龍東賽馬會橫頭磡中心、九龍西李鄭屋中心、新界東禾輋中心、新界西大興中心、新界北太平中心
• 有興趣可以同就近的中心索取相關資料

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如有任何關於您的治療的疑問，請向您的醫生或藥劑師查詢。

以上資訊由阿斯利康全力支持。

HK-12299 Oct 2025

1. https://kdigo.org/wp-content/uploads/2024/03/KDIGO-2024-CKD-Guideline.pdf

2. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/B9780124116023000172?utm_source

3. https://www.nature.com/articles/srep25855

4. https://respiratory-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12931-019-1107-x?utm_source

5. https://journals.physiology.org/doi/pdf/10.1152/ajplung.00152.2021?utm_source

6. https://bmcpulmmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12890-016-0315-0?utm_source

7. https://kdigo.org/wp-content/uploads/2019/01/ISN_KDIGO_EarlyScreeningBooklet_WEB_updatedOct11.pdf

8. https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMra2201153?utm_source

9. https://www.nhs.uk/conditions/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd/diagnosis/

10. https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2024/02/GOLD-2024_v1.2-11Jan24_WMV.pdf

圖片來源：新城廣播